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10: 慢性腎功能衰竭:成因

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  • 慢性腎衰竭 原因
第十章 慢性腎功能衰竭:成因

在所有不同的腎病中,慢性腎病(CKD)是致命且無藥可治癒的。 在全世界範圍內,慢性腎病和腎功能衰竭病例正以驚人的速度增 加。十人中就有一人是慢性腎病患者。 CKD 快速增加的主要原因 是糖尿病、高血壓、肥胖、抽煙和高膽固醇。

什麼是慢性腎病?

慢性腎病(CKD)是一種隨著年月增加,腎功能逐漸並且永久性 衰竭的現象。血檢中血清肌酐值的升高,以及在超聲波檢測中兩個 腎的萎縮都是慢性腎功能衰竭的特徵。

慢性腎衰竭(CRF)是以前的常用術語,它幾乎等同於 CKD。 CKD 一詞更好,因為腎衰竭這個概念給人兩個腎完全失去功能的 錯覺。而大多數 CKD 病例不是這樣的。大多數 CKD 患者的腎功 能只是初期或中期功能減退,而不是完全失去了功能。

什麼是末期腎病?

末期慢性腎病(CKD 第五階段)也指腎功能衰竭、末期腎功能病 (ESKD)或者末期腎病(ESRD)。在腎功能疾病末期,腎功能 完全或者幾乎完全喪失了。當腎功能少於正常腎功能的 10% 時, 末期腎功能疾病常常會惡化。末期腎功能疾病是不可逆轉的。單靠 保守治療不能控制疾病,是需要透析或者腎臟移植來維持生命。

57. 第十章、慢性腎功能衰竭:成因

導致慢性腎功能疾病的因素?

很多情況都會造成腎臟永久性的傷害。但是引起慢性腎病的兩大主 要原因是糖尿病和高血壓。這佔了 CKD 病例的三分之二。引起慢 性腎功能病的重要因素有:

  1. 糖尿病。糖尿病是引起腎功能衰竭的最常見因素,佔了所有病 例的 35%-40%。大約每三個糖尿病患者中,就有一個末期慢性 腎功能病的風險!
  2. 高血壓。沒有治療或沒有正確治療的高血壓是引起 CKD 的主 導因素,佔了所有病例的 30%。不論導致 CKD 的原因是什麼, 高血壓都無疑給腎功能造成了更深的損傷。
  3. 腎小球腎炎。這是引起大多數慢性腎功能病的因素。
  4. 多囊腎病。這是引起 CKD 最常見的遺傳性因素,它的特徵是 兩個腎臟都有多囊腫。
  5. 其它因素。腎衰老、腎動脈狹窄、結石或者前列腺增大引起的 排尿阻塞、藥物和毒素引起的腎損傷、復發性的腎感染和逆流 性腎病等。
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