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第二章: 腎臟及其功能

Topics
  • 腎臟的結構
  • 腎臟有那些功能
第二章 腎臟及其功能

腎臟是人體最重要的器官之一。它的功能紊亂會導致嚴重疾病甚至 死亡。它有非常複雜的結構和功能。

腎臟的兩個最重要的功能是排除有毒廢物和維持身體內的水份、液 體、礦物質和化學質的平衡。

腎臟的結構

腎臟通過排尿來移除體內的有害廢物及多餘水份。在腎臟裡形成的 尿液經過尿管最後通過尿道流進膀胱內。

  • 大多數人(男性和女性)有兩個腎。
  • 腎臟位於人體腹部的後上部,脊柱的兩邊(看圖)。而下肋骨會 保護它們不受損害。
  • 腎臟深藏於腹部裡面,因此正常情況下一個人無法感覺到它們。
  • 腎臟是一對腰豆形狀的器官。在一個成年人體內,一個腎臟大約 10 厘米長,6 厘米寬,4 厘米厚。重約 150-170 克。
  • 在腎臟裡形成的尿液通過輸尿管向下流進膀胱內。尿道大約有 25 厘米長,它的結構是由特殊肌肉組成的空管。
16. 保護你的腎臟
  • 尿膀胱是由肌肉構成的空心器官,它位於腹部下面的前部。它是 盛載尿液的容器。
  • 一個成年人的膀胱可以容納大約 400-500 毫升的尿液,當尿液將 達到這個體積的時候,人就會有排尿的意慾。
  • 通過排尿過程,膀胱中的尿液通過尿道排泄出來。女性的尿道非 常短而男性的要長得多。

腎臟為什麼對身體有這樣的關鍵?

  • 我們每天都消耗不同數量和種類的食物。
  • 我們體內水、鹽、酸的數量每天都在變化。
  • 把食物轉化成能量的持續性過程會產生有害物質。
17. 第二章、腎臟及其功能
  • 這些因素導致體內液體、電解質和酸的總量產生變化。當中的有 害物質積累可能會對生命造成威脅。
  • 腎臟承擔了極其重要的清潔工作。它排除有毒的酸和其他的有害 產物。同時,也起了調節和保持水、電解質及酸鹼的平衡的作用。

腎臟有那些功能?

腎臟的基本功能是製造 尿液、淨化血液。腎臟 能 移除體內廢物、多 餘的 水份和其它化學 物質。腎臟重要的作用 如下:

1、排除廢物

通過排除廢物來淨化血 液是腎臟最重要的作用。

我們消耗的食物包含蛋白質。蛋白質對於身體的生長和復修是必要 的。但是人體在利用蛋白質的同時亦會製造廢物。這些廢物的積聚 會毒害身體。腎臟能過濾血液並且將這些廢物通過尿液排泄出來。 肌酸酐和尿素是兩個重要的廢物,人體內血液的肌酸酐和尿素的數 值是很容易測量到。它們在血液中的數值量反映了腎臟的功能。當 兩個腎 都衰竭的候,血液測試中的尿素數值會非常高。

2、排除多餘液體

腎臟的第二大重要功能是通過排除多餘水份如尿液來調節液體 平衡,並且保持體內必須有的水份。因此腎臟維持了體內恰當 的水量。

18. 保護你的腎臟

當腎功能衰竭的時候,它們無法排除多餘的水份如尿液。體內便會 積聚多餘的水份而導致水腫。

3、平衡礦物質和化學物質

腎臟還調節礦物質及化學物質如:鈉、鉀、氫、鈣、磷、鎂和碳酸 氫鈉,並且保持體液的正常構造。

鈉水平的變化會影響感覺中樞,而鉀水平的變化則會對心率和肌肉 功能產生嚴重影響。還有維持鈣和磷的正常值,因為它對健康的骨 骼和牙齒是必需的。

4、控制血壓

腎臟會產出不同的激素(腎素、血管緊縮素、醛固酮、前列腺素) 並且調節體內水和鹽份,這樣腎臟在控制血壓方面起到了十分重要 的作用。腎功能衰竭患者會因體內激素生產與及鹽份和水的調節紊 亂而導致高血壓。

5、控制紅血球產生

腎臟產出的「紅細胞生成素」對紅血球的生產 非常重要。腎功能 衰竭患者體內,「紅細胞生成素」的生產更少,導致紅血球減少而 令至血色素低(貧血)。

由於腎功能衰竭患者「紅細胞生成素」減少,即使有鐵和維生素的 補充仍不能緩解貧血。

6、維持健康的骨骼

腎臟把維生素 D 轉換成它的有效形式,這關鍵到吸收食物中的鈣, 促進骨骼、牙齒的生長和保持骨骼健康都是很關鍵的。在腎功能衰

19. 第二章、腎臟及其功能

竭中,有效的維生素 D 減少,致使骨骼 生長減緩,骨骼也變得脆弱。發育遲緩可 能是腎功能衰竭的兒童最先的病徵。

血液如何淨化以及尿液如何形成的?

在血液淨化過程中,腎臟維持了所有必需 的物質並且有選擇性地排 除了多餘的液 體、礦物質和廢物。 讓我們來了解尿液 形成這一複雜而又神奇的過程。

  • 你可知道每分鐘有 1200 毫升(是心臟 泵出的所有血液的 20%)的血液流進兩 個腎臟進行淨化?所以一天內 1700 公 升的血液被淨化了!
  • 這一淨化過程在極小的過濾單位(腎元) 內進行。
  • 每個腎臟大約有一百萬個腎元。每個腎 單位由腎小球和腎小管組成。
  • 腎小球是有著很多小孔的過濾體,它的 特點是進行有選擇地過濾。水和小型物質很容易被過濾出來。但 是大型的紅血球、白血球、血小板和蛋白質等均不能穿過這些小 孔。因而,在健康人士的尿液中是看不到大型物質的。
  • 尿液形成第一步發生在腎小球中,每分鐘有 125 毫升的尿液被過 濾了。令人吃驚的是在二十四小時內有 180公升的尿液形成!它 不僅包含了廢棄物、礦物質、有毒物質,還包括葡萄糖和其它有 用的物質。
20. 保護你的腎臟
  • 腎臟可以執行再吸收過程。在進入小管的 180公升的液體中,腎 臟有選擇性地再吸收了 99% 液體並且只有剩餘 1% 的液體以尿 液的形式被排出來。
  • 通過這種智能的過程,所有的必需物質和 178公升的液體都被再 吸收到了腎小管內,同時只有 1-2公升的水、廢棄物、多餘的礦 物質和其它有毒物質被排泄出來。
  • 通過腎臟形成的尿液流進輸尿管,通過膀胱最終順著尿道排泄 出來。

腎臟健康的人的尿液量會有變化嗎?

  • 是的。水攝入量和環境溫度都是影響正常人尿量的主要因素。
  • 夏天,高溫引起出汗,從而尿液減少。而在冬天就反過來了—— 低 溫、無汗,尿液便更多。
  • 一個正常攝取水份的人,尿液量少於 500 毫升或者多於 3000 毫 升,就說明其腎臟需要檢查了。
Indian Society of Nephrology
wikipedia
nkf
kidneyindia
magyar nephrological tarsasag