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第六章: 關於腎病的傳說和事實

第六章 關於腎病的傳說和事實

傳說: 所有的腎病都是不可治癒的

事實: 錯,不是所有的腎病都不可治愈。只要有早期診斷和治療其 實許多腎病都可以治愈。在很多情況下,它們減慢甚至停止了病情 的進展。

傳說: 一個腎壞了就是腎功能衰竭

事實: 錯,腎功能衰竭指兩個腎都壞掉了。通常如果只有一個腎衰 竭了,是不會引起問題的,並且在這樣的情況下,血檢中的血尿值 和血清肌酐值都是正常的。但是當兩個腎都衰竭了的時候,有害物 質在體內積累,血檢中的血尿值和血清肌酐值的升高表明了腎功能 衰竭。

傳說: 腎病中水腫的出現說明了腎功能衰竭

事實: 錯,在某些腎病中水腫是存在的,但是腎功能完全正常(例 如腎病綜合症的病人也可以出現水腫)。

傳說: 所有的腎功能衰竭患者都會有水腫

事實: 錯,大部分腎功能衰竭患者會有水腫,但不是所有人。少數 患者即使在末期腎功能病階段都沒有水腫。因此沒有水腫並 不能排除腎功能衰竭。

37. 第六章、關於腎病的傳說和事實

傳說: 所有腎病患者都應該喝大量的水

事實: 錯,排尿減少導致的水腫是許多腎病的重要特徵。所以有水 腫現象的腎病患者需要控制水份來維持平衡。然而,腎功能 正常的腎結石病和尿道感染患者需要喝大量的水來防止複 發。

傳說: 我感覺很好,所以我覺得我沒有腎臟問題。

事實: 在慢性腎功能疾病早期,大多數患者都是無症狀的(無任何 症狀)。在本階段,檢查中的異常值是疾病的唯一病徵。

傳說: 我感覺良好,所以我不需要繼續腎功能問題的治療了。

事實: 許多接受適當治療的慢性腎功能疾病(CKD)患者會感覺 良好,因此他們中斷了藥物並停止了飲食控制。中斷慢性腎 功能疾病的治療是危險的。它會加速腎功能衰竭的惡化 , 甚 至在短期內導致這樣的患者面臨腎透析或者腎移植的風險。

傳說: 我的血清肌酐值有一點超過正常水平,但是我感覺很好所以 完全沒有必要擔心。

事實: 哪怕血清肌酐微小的增加都是腎損傷的表現,並且這是需要 關注的。不同的腎病都會損害腎臟,所以患者應該立即諮詢 腎病專家。讓我們來了解慢性腎功能疾病不同階段中,血清 肌酐值增加(哪怕只有一點點)的影響。

早期的慢性腎功能疾病通常是無症狀的,並且增加的血清 肌酐值可能是潛在腎病的唯一線索。血清肌酐值達到 140 umol/L(1.6mg/dl) 意味著超過50% 的腎功能已經沒有了, 這具有重大意義。慢性腎病的發現與這一階段的早期治療是

38. 保護你的腎臟

最有效的。這一階段的慢性腎功能疾病有了腎病專家的治 療,患者就可以很長時間地保持腎功能。

當血清肌酐值是 440 umol/L(5.0mg/dl) 時,意味著 80% 的腎功能喪失了。這個值說明了腎功能衰竭的嚴重性。本 階段的合適治療對保存腎功能是有效的。但是需要注意的 是此時已經到了慢性腎功能疾病的晚期,因而獲得最佳治 療效果的機會已經錯失了。

而 880 umol/L(10.0mg/dl) 的血清肌酐值意味著 90% 的 腎功能已喪失且腎功能疾病到了末期。這一階段慢性腎功 能疾病已經無法進行藥物治療了。大多數患者在此階段需 要進行腎透析。

傳說: 腎功能衰竭患者只要做一次腎透析就可以一勞永逸了。

事實: 錯,腎功能衰竭患者需要進行多久的腎透析取決於其腎功能 衰竭類型。

急性腎功能衰竭是一種臨時且可以逆轉的腎功能衰竭。少 數急性腎功能衰竭患者只需要進行短時期的腎透析。有了 合適的治療和短暫的透析,急性腎功能衰竭通常可以完全 恢復正常。但是因害怕長期腎透析而延遲進行透析可能會 危害生命。

慢性腎功能衰竭是一種發展性且不可逆轉的腎功能衰竭。 末期慢性腎功能衰竭需要終生而規律的腎透析治療。

39. 第六章、關於腎病的傳說和事實

傳說: 腎透析可以治愈腎功能衰竭。

事實: 錯,腎透析不能治愈腎功能衰竭。腎透析是一種對腎功能衰 竭有效而救命的治療,它可以移除廢物、多餘水份並且改善 電解質和酸鹼的平衡。

傳說: 在腎移植手術中,男性和女性都不能把自己的腎捐助給異性。

事實: 男性和女性都可以把自己的腎捐助給異性 , 因為男女腎臟的 結構和功能是一模一樣的。

傳說: 腎捐贈會影響健康和性功能。

事實: 腎捐贈是非常安全且對健康和性功能沒有任何影響的。腎臟 捐獻者可以過正常人的生活包括性生活及生育。

傳說: 現在我的血壓是正常的所以我不必服用抗高血壓藥片。不服 用抗高血壓藥片我感覺更好,為什麼我還要吃藥呢 ?

事實: 在血壓得到控制之後,由於沒有任何徵兆或者不服用抗高血 壓藥物感覺更好,很多高血壓患者停服藥物。但頑固的高血 壓就像隱形的殺手,時間一長就會導致如心臟病、腎功能衰 竭和中風等嚴重問題。所以為了保護身體的關鍵器官,哪怕 沒有徵兆,規律地服藥以及控制合理的血壓都是必要的,而 且患者也會明顯地好起來。

傳說: 男性的腎臟才位於兩大腿內側的液囊裡面。

事實: 男性和女性的腎臟都位於腹部的後上部,且有著同樣的大小、 形狀和功能。男性的生殖器官睾丸才位於兩大腿內側的液囊 裡面。

Indian Society of Nephrology
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