아이들의 야뇨증

수면 중 소변을 흘리거나 비자발적으로 소변이 나가는 것은 아주 흔한 일입니다. 대부분의 경우 아이들은 자라면서 어떤 치료도 하지 않고 자 연적으로 치유되게 됩니다. 그러나 불편함과 당혹감을 유발하기 때문 에 아이들과 그 가족들에게는 여전히 걱정스럽습니다. 그것은 콩팥병, 혹은 아이들이 잘못되거나 게을러서 생기는 것이 아닙니다.

어린이의 야뇨증은 몇 %의 어린이가 질환을 가지고 있으며, 정상적 으로 몇살 정도에 멈추게 됩니까?

야뇨증은 대부분 6세 미만에서 흔합니다. 5세의 나이에서 야뇨증은 아 이들의 대략 15-20%에서 생깁니다. 나이가 증가함에 따라 야뇨증은 줄 어들게 되어서, 10세때 5%, 15세에는 2%, 성인에서는 1% 미만의 유병 률을 보입니다.

어떤 아이들이 야뇨증에 시달릴 가능성이 더 큽니까?

  • 어릴 때 부모에게 같은 문제가 있는 어린이.
  • 신경학적 발달이 지연되어 방광이 꽉차도 뇨의를 인식할 수 있는 능 력이 감소한 경우.
  • 깊은 수면을 하는 어린이.
  • 소년이 소녀보다 더 자주 영향을 받습니다.
  • 심리적 또는 육체적 스트레스의 증가가 원인이 될 수 있습니다.
  • 어린이의 극소수 (2-3%)에서 요로 감염, 당뇨병, 신부전, 핀 벌레, 변 비, 작은 방광, 척수 이상 또는 소년 요도 밸브 결함과 같은 의학적 문 제가 원인이 됩니다.
야간뇨는 어린 아이들에게 흔한 문제이지만 질병이 아닙니다.
야뇨증 어린이에서 어떤 검사가 언제 수행됩니까?

검사는 의학적 또는 구조상의 문제점이 예상 될 때 선택된 아이들에게 만 수행됩니다. 가장 자주 수행되는 검사는 소변검사, 혈당, 척추 엑스 레이 및 초음파 검사 또는 콩팥이나 방광의 다른 영상 검사입니다.

치료

야뇨증은 완전히 비자발적이며 의도적으로 이루어지지 않습니다. 아이 들은 야뇨증이 시간이 지나면 멈추거나 치유 될 것이라고 안심해야 합 니다. 그들은 꾸짖거나 처벌해서는 안됩니다.

야뇨증에 대한 초기 치료에는 교육, 동기 부여 요법, 수분 섭취 및 배뇨 습관 변화가 포함됩니다. 이러한 조치를 통해 야뇨증이 개선되지 않으 면, 야뇨증 경보 또는 약물 치료가 시도 될 수 있습니다.

1. 교육 및 동기유발 요법
  • 아이는 야뇨증에 대해 철저히 교육 받아야합니다.
  • 야뇨증은 아이들의 잘못이 아니므로 아이들을 혼내서는 안됩니다.
  • 야뇨증에 대해 비난 받거나 경청했다.
  • 야뇨증이 있는 동안 아이들이 조롱 당하지 않도록 해야 합니다. 야뇨 증으로 인해 아이가 겪는 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다. 자녀 의 가족은 협조적이어야 하며, 문제가 일시적이며 고쳐진다는 것을 자녀에게 확신시켜야 합니다.
  • 기저귀 대신에 훈련용 팬티를 사용하십시오.
  • 야간에 화장실을 쉽게 이용할 수 있도록 적절하게 불빛을 배열하세 요.
나이가 들어감에 따라, 정서적인 접근과 동기 부여가 야뇨증 문제를 해결할 것입니다.
  • 여분의 잠옷, 침대 시트 및 수건을 편리하게 보관하십시오. 어린이가 침구류로 인해 깨면 침대 시트와 더러워진 옷을 편리하게 바꿀 수 있 습니다.
  • 매트리스가 손상되지 않도록 플라스틱으로 매트리스를 덮으십시오.
  • 여분의 흡수를 위해 침대 시트 아래에 큰 수건을 놓으십시오.
  • 아침에 매일 목욕을 하여 소변 냄새가 나지 않도록 하십시오.
  • 아이를 칭찬하고 보상해 주십시오. 작은 선물조차도 어린이를 격려 합니다.
  • 변비를 무시해서는 안되며, 변비를 치료해야 합니다.
2. 수분 섭취 제한
  • 잠자기 전에 2-3시간 동안 음료수를 제한합니다. 그러나 낮에는 충분 한 수분을 섭취 하도록 하십시오.
  • 저녁에는 카페인 (차, 커피), 탄산 음료 (콜라) 및 초콜릿을 피하십시 오. 이것들은 소변을 증가시키고, 야뇨증을 악화 시킬 수 있습니다.
  • 3. 배뇨 습관에 대한 조언
  • 잠자리에 들기 전에 두차례 배뇨를 권합니다. 정기적 수면시간에서 첫번째 소변과 잠에서 깨기 바로 전에 두번째 배뇨를 하게 합니다.
  • 하루 종일 정기적으로 화장실을 사용하는 습관을 가지십시오.
  • 매일 밤 잠이 든 후 약 3시간 후에는 소변을 보기 위해서 아이를 깨우 십시오. 필요한 경우 알람을 사용하십시오.
  • 야뇨증의 가능성이 가장 높은 시간을 결정함으로써 깨어있는 시간을 조정할 수 있습니다.
잠자기 전에 수분 섭취를 제한하고 배뇨 습관을 유지하는 것이 야뇨증을 예방하는 가장 중요한 방법입니다.
4. 침상 알람
  • 야뇨증 알람을 사용하는 것은 침상 조절에 가장 효과적인 방법이며 일반적으로 7세 이상의 어린이에서 사용됩니다..
  • 이 알람에서 센서는 아동의 속옷에 붙어 있습니다. 아이가 침대에서 소변을 보려고 하면, 장치는 소변의 첫 방울을 감지하고, 울리고 아 이를 깨운다. 깨어 난 아이는 화장실에 도착할 때까지 소변을 조절할 수 있습니다.
  • 알람 기능은 아이가 야뇨증 전에 잠에서 깨어나도록 훈련시키는 데 도움이 됩니다.
5. 방광 훈련
  • 야뇨증 문제가 있는 많은 어린이들은 방광이 작습니다. 방광 훈련의 목표는 방광의 수용량을 증가시키는 것입니다.
  • 낮 시간에 많은 양의 물을 마셔야 하며 소변이 매우 마려워도 소변을 참으라고 합니다.
  • 연습을 하면, 아이는 오랜 시간 동안 소변을 견딜 수 있습니다. 이것 은 방광 근육을 강화하고 방광 용량을 증가시킵니다.
6. 약물 요법

약제는 야뇨증을 막는 최후의 수단으로 사용되며 일반적으로 7세 이상 의 어린이에게만 사용됩니다. 이것들은 효과적이지만 야뇨증을 “치료” 하지 않습니다. 이들은 임시 방편 조치를 제공하며 일시적으로 가장 잘 사용됩니다. 야뇨증은 대개 약물 치료가 중단 될 때 반복됩니다. 영원 한 치료법은 약제를 복용하는 것보다 알람으로 치료할 때 더 많이 나타 납니다.

야뇨증 알람 치료 및 약물 치료는 일반적으로 7세 이상 어린이에게 적용됩니다.

A. 데스모프레신 (Desmopressin Acetate, DDAVP): 데스모프레신 타 블렛은 시판 중이며 다른 방법이 실패 할 경우 처방 됩니다. 이 약물은 야간에 생성되는 소변양을 줄이고 많은 양의 소변을 생산하는 어린이 에게만 유용합니다. 아이가 이 약을 먹는 동안, 수분 섭취를 피하기 위 해 저녁 수분 섭취량을 줄이는 것을 잊지 마십시오. 이 약은 일반적으 로 취침 전부터 투여되며 야간에는 어린이가 어떤 이유로 든 많은 양의 물을 마시는 것을 피해야 합니다.

이 약물은 매우 효과적이며 부작용은 거의 없지만 비용이 많이 들기 때 문에 사용이 제한됩니다.

B. 이미프라민 (Imipramine): 이미프라민 (삼환계 항우울제)은 방광 에 영향을 미치고 괄약근을 조여줌으로써 방광이 소변을 수용 할 수 있 는 능력을 증가시킵니다. 이 약은 일반적으로 약 3-6개월 동안 사용됩 니다. 그것의 급속한 효과 때문에, 약물은 취침 전 1시간 전에 복용합니 다. 이 약물은 매우 효과적이지만 부작용이 빈번하기 때문에 선택적으 로 사용됩니다. 부작용으로 구역질, 구토, 약화, 혼란, 불면증, 불안, 심 계항진, 시야 장애, 구갈 건조 및 변비가 있을 수 있습니다.

C. 옥시부티닌 (Oxybutynin): 옥시부티닌 (항콜린제)은 주간에 유용합 니다. 이 약물은 방광 수축을 감소시키고 방광 용량을 증가시킵니다. 부작용으로 구강 건조, 안면 홍조 및 변비가 있을 수 있습니다.

야뇨증이 있는 어린이를 위해 의사와 상담해야 하는 시기는 언제입 니까?

야뇨증이 있는 아이의 가족은 다음 사항의 경우 즉시 의사의 진찰을 받 아야합니다.

야뇨증에서 약물 치료는 단기적인 유익이 있지만, 완치할 수 있는 치료법은 아닙니다.
  • 낮 시간 동안에도 야뇨증이 있습니다.
  • 7-8세가 넘었는데도 지속됩니다.
  • 적어도 6개월간 정상이었는데, 다시 야뇨증이 발생합니다.
  • 배변 또는 대변 통과시 통제력을 상실합니다.
  • 발열, 통증, 화상 및 잦은 배뇨, 비정상적인 갈증 및 얼굴과 발의 부종 이 있습니다.
  • 소변 흐름이 좋지 않거나 배뇨가 어려우며 배뇨시 긴장이 필요합니 다
발열, 소변시에 통증, 배변의 어려움을 동반한 낮시간 동안 발생하는 야뇨증의 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.