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용어사전

거부반응 (Rejection): 이식된 장기가 자체 기관이 아니라고 인식하여 파괴하려고 시도하는 과정.

건체중: 과잉된 체액이 투석을 통해 제거된 상태에서의 체중.

경정맥요로조영사진 (Intravenous Urogram, IVU): 정맥 내 요오드 성 분 조영제를 주입 한 후 일련의 x-ray 촬영을 통해 비뇨기계를 검사하는 것. 이 검사는 콩팥의 기능 및 요로의 구조에 대한 정보를 제공함.

고칼륨혈증: 정상 혈청 칼륨 수치는 3.5-5.0 mEq/L로, 고칼륨혈증은 혈 액 내 칼륨 농도가 높은 경우를 칭함. 고칼륨혈증은 신부전에서 흔히 나타나며 생명을 위협할 수 있어 신속한 치료가 필요함.

고혈압: 혈압이 높은 경우를 나타내는 용어.

교환: 3단계로 구성된 복막투석의 완전한 한 주기를 의미함. 첫 번째 단 계는 복부로 투석액이 유입되는 단계임. 두 번째 단계에서 투석액은 몇 시간 동안 복부에 남아 체내의 과도한 수분과 독소가 혈액으로부터 투 석액으로 이동할 수 있게 함. 세 번째 단계는 체외로의 투석액 배출임.

교환 콩팥이식: 많은 말기콩팥병 환자는 건강한 잠재 콩팥 공여자가 있 으나 혈액형 불일치 또는 조직 교차반응이 맞지 않음으로 인해 이식에 어려움을 겪음. 교환 콩팥이식은 각자 불일치로 이식이 어려운 두 기증 자/수혜자 쌍 사이에 기증자 콩팥 교환을 통해 잘 맞는 한쌍을 구성하 는 전략임.

급성콩팥손상: 갑작스럽거나 급격한 콩팥 기능의 저하가 초래되는 상 태. 이러한 유형의 콩팥 손상은 일시적이며 일반적으로 호전 가능함. 나트륨: 혈압과 혈액량을 조절하는 체내 무기질. 음식에서 가장 흔한 형태로는 염화나트륨, 즉 소금임.

뇌사: 뇌의 사망. 뇌에 심각하고 영구적인 손상이 발생하여 어떠한 의학 적 치료나 외과적 치료에도 반응하지 않는 상태. 뇌사 상태에서는 호흡 과 혈액 순환이 인위적으로만 유지 가능함.

뇌사자 (사체) 콩팥이식: 뇌사로 진단받은 사람으로부터 기증받은 건강 한 콩팥을 만성콩팥병 환자에게 이식하는 수술.

다낭신장병 (Polydystic Kidney Disease, PKD): 콩팥에 발생하는 가장 흔한 유전성 장애로, 콩팥에서 수많은 낭종의 성장을 특징으로 함. 만 성콩팥병의 주요 원인 중 하나임.

단백뇨: 비정상적으로 소변에 단백질이 많이 존재 하는 상태.

단백질: 신체 조직을 만들고, 유지하는 데 중요한 세 가지 주요 영양원 중 하나. 콩류, 우유, 계란 및 동물성 식품은 풍부한 단백질 원천임.

당뇨콩팥병 (당뇨신장병): 오래 지속된 당뇨병은 콩팥의 작은 혈관에 손 상을 일으켜 초기에 소변으로 단백질 손실을 일으킴. 이로 인해 고혈 압, 부종, 및 점진적인 콩팥손상을 유발함. 최종적으로, 지속적인 악화 로 인해 심한 신부전을 초래함 (말기콩팥병). 이렇게 당뇨병으로 인해 유발된 콩팥 문제를 당뇨콩팥병이라 칭함. 당뇨콩팥병은 만성콩팥병의 가장 흔한 원인이며 새로 발생하는 만성콩팥병의 40-45 %를 차지함. 동정맥루 (AV Fistula): 수술을 통해 동맥과 정맥을 연결하는 것으로, 보통 아래팔에 시행함. 동정맥루를 통해 다량의 혈액이 정맥 내 고압을 형성하여 정맥의 팽창을 일으킴. 확장 된 정맥은 혈액투석을 위해 필요 한 반복적인 천자를 가능케 함. 동정맥루는 장기간 유지혈액투석을 위 한 가장 보편적이고 뛰어난 혈관 접근 방법임.

루 (Fistula): 동정맥루 참조.

만성콩팥병 (Chronic Kidney Disease, CKD): 수개월에서 수년에 걸쳐 점진적이고 비가역적인 콩팥 기능 저하가 일어나는 경우를 만성콩팥 병이라 함. 이 치료 불가능한 질환을 통해 콩팥 기능은 천천히 지속적

으로 감소함. 오랜 기간이 지나면 콩팥이 거의 완전히 기능하지 못하는 단계까지 악화됨. 이렇게 생명을 위협할 정도까지 진행한 단계를 말기 콩팥병 (End Stage Kidney Disease, ESKD) 라고 함.

말기콩팥병: 진행된 만성콩팥병 (만성콩팥병 5기)로, 콩팥 기능이 거의 완전히 소실된 상태임. 말기콩팥병 환자는 정상적인 생활을 하기 위해 투석이나 이식과 같은 치료가 필요함.

면역억제제: 신체의 면역 체계를 억제하거나 감소시키고 이식 장기 거 부반응을 예방하는 약품.

미세알부민뇨 (Microalbuminuria): 적지만 비정상적인 양의 알부민이 소변에서 검출되는 경우. 당뇨콩팥병(증)의 초기 상태를 나타냄.

반삼투막: 용해된 특정 물질과 액만을 선택적으로 통과시키는 막. 막은 얇은 자연 조직 또는 인공 물질로 이루어짐.

방광경 검사: 의사가 방광경이라고 불리는 얇은 기구를 사용하여 방광 과 요도내부를 검사하는 진단적 술기.

방광요관역류 (Vesicoureteral Reflux, VUR): 방광에서 요관, 때로는 콩팥까지 소변의 비정상 역류가 있는 상태. 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있는 해부학적 장애이자 기능적 장애이며, 소아에서 요로 감염, 고혈 압 및 신부전의 주요 원인임.

배뇨방광요도조영술: 카테터를 통해 X선 필름에서 볼 수 있는 조영제를 방광으로 주입하여 하부 요로 (방광과 요도)의 구조를 규명하는 시술. 환자는 소변을 보면서 X-ray 촬영을 해야 함.

복막염: 복강 내부의 감염. 복막염은 복막투석의 흔한 합병증이며 치료 를 받지 않으면 생명을 위협 할 수 있음.

복막투석: 신부전 환자에게 효과적인 치료 방법. 정화 과정에서 투석액 은 특별한 도관을 통해 복강으로 주입되며 주입된 액체는 혈액에서 노 폐물과 잉여의 수분을 제거함. 일정 시간 후에 투석액을 복부에서 제거

하여 폐기함.

비뇨기과 전문의: 콩팥병 전문 외과의.

빈혈: 혈액 내 헤모글로빈이 감소된 상태. 빈혈은 운동시 쇠약, 피로 및 호흡 곤란을 유발함. 빈혈은 만성콩팥병에서 흔히 동반되며 콩팥에서 적혈구생성인자 (Erythropoietin)가 적게 분비되면서 발생함.

사체 콩팥이식: 뇌사자 콩팥이식 참조.

선제적 콩팥이식: 콩팥이식은 대개 다양한 기간 동안 투석 요법을 시행 한 이후에 시행됨. 투석을 시작하기 전에 콩팥이식을 하는 것을 선제적 콩팥이식이라 함.

신장전문의사 (Nephrologist): 콩팥병을 전문으로 진료하는 의사. 신증후군: 소변에서 단백질의 소실 (하루 3.5 g 이상), 낮은 혈중 단백질 농도, 높은 콜레스테롤 수치 및 부종을 특징으로 하는, 소아에서 성인보 다 빈번하게 나타나는 콩팥 문제.

양성전립샘비대 (BPH): 남성이 나이들면서 전립샘이 점차 비대되는 현 상. 양성전립샘비대는 고령 남성에서 요도를 압박하고 소변 배출을 차 단하여 배뇨에 문제를 일으키는 비 종양성 상태임.

요도경유전립샘절제(술) (TURP): 비뇨기과 전문의가 수행하는 양성전 립샘비대 (BPH)의 표준 치료법. 이 최소 침습 수술 치료에서 방광경이 라는 기구가 요도를 통과하면서 소변 흐름을 차단하는 전립샘 조직을 제거함.

이뇨제: 소변 생성을 증가시키고 소변 형태로 수분 배출을 증가시켜 체 내에서 수분을 제거하는 데 도움을 주는 약물.

인: 인은 체내에서 칼슘 다음으로 두 번째로 풍부한 미네랄로, 칼슘과 함께 강한 뼈와 치아를 만드는데 작용함. 고기, 견과류, 우유, 계란, 곡 물은 인이 풍부한 음식임.

인공신장: 투석기 (Dialyzer) 참조.

인조혈관 (Graft): 장기간의 혈액투석을 위한 혈관접근로의 한 유형. 인 조혈관은 팔의 정맥과 동맥을 연결하는 짧은 합성 튜브로 혈액투석을 위해 바늘이 삽입됨.

자동 복막투석 (Automated Peritoneal Dialysis, APD): 지속성 주기복 막투석 (CCPD)을 참조.

저류 시간: 복막투석을 하는 동안 복막투석액이 복강 내에 머무는 시간. 저류 시간 동안 정화 과정이 일어남.

적혈구생성인자 (Erythropoietin, EPO): 콩팥에서 생성되는 호르몬으 로 골수에서 적혈구 생성을 촉진함. 콩팥이 손상되면 충분한 적혈구 생 성 인자를 생산하지 못하여 적혈구의 형성을 감소시켜 빈혈을 초래함. 적혈구생성인자는 콩팥 기능 부전으로 인한 빈혈시 치료를 위한 주사 제로 개발되어 있어 이용 가능함.

전해질: 혈액 내에 존재하는 나트륨, 칼륨, 칼슘과 같은 많은 미네랄이 신체의 중요한 기능을 조절하는 역할을 하며 이런 미네랄들을 전해질 이라 함. 이러한 화학 물질을 전해질이라고 함. 콩팥이 혈중 전해질 농 도를 일정하게 유지하는 데 중요하기 때문에 콩팥병 환자의 경우 혈액 검사를 통해 전해질 수치를 주기적으로 검사함.

지속성 외래복막투석 (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, CAPD): 지속외래복막투석은 기계를 사용하지 않고 집에서 수행할 수 있는 투석의 한 형태임. 이러한 유형의 투석에서는 투석액을 6시간 간 격으로 하루 4회 교환함.

지속성 주기복막투석 (Continuous Cycling Peritoneal Dialysis, CCPD): 지속성 주기복막투석 또는 자동 복막투석 (Automated Peritoneal Dialysis, APD)은 자동화 된 복막투석 교환기로 집에서 매일 수행하는 지속적인 복막투석의 한 형태임. 지속성 주기복막투석시, 기계는 환자 가 야간에 잠자는 동안 복부에서 투석액을 자동으로 배수하고 채우는

투석액 교환을 수행함.

체외충격파쇄석(술) (ESWL): 쇄석 기계에 의해 생성된 고밀도의 충격 파가 요로돌을 깨는 방식임. 돌들은 작은 입자들로 분해되어 요로를 쉽 게 통과함. 체외충격파쇄석(술)은 콩팥돌 치료에 널리 사용되고 있음. 초음파: 고주파 음파를 사용하여 신체 내부의 장기 또는 구조의 형태를 만드는 비침습적 진단 검사. 초음파는 콩팥의 크기, 소변 흐름의 방해 여부, 낭종, 돌 및 종양의 존재와 같은 중요한 정보를 제공하는 간단하 고 유용하며 안전한 검사임.

추정 사구체여과율 (estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR): 혈 액 내 크레아티닌 값과 기타 정보를 바탕으로 계산하여 추정한 사구체 여과율로 콩팥이 얼마나 잘 작동하고 있는지를 측정함. 정상 값은 90 이상이며, 만성콩팥병의 진단, 병기 분류 및 만성콩팥병 진행을 모니터 링하는 데 유용함.

칼륨: 신경, 심장 및 근육이 적절한 기능을 하기 위해 매우 중요한 미네 랄로, 신선한 과일, 과일 주스, 코코넛 물과 건조 과일에 풍부하게 포함 되어 있음.

칼슘: 몸에서 가장 풍부한 미네랄로 튼튼한 뼈와 치아의 발달 및 유지에 필수적임. 우유와 요구르트와 치즈와 같은 유제품은 풍부한 천연 칼슘 공급원임.

콩팥 기능상실 (Kidney Failure): 콩팥 기능의 저하로 인해 혈액에서 독 소와 노폐물이 불충분하게 여과되는 상태. 혈액 요소 및 크레아티닌 수 치의 증가를 특징으로 함.

콩팥단위 (Nephron): 실제 혈액의 정화 및 여과를 담당하는 콩팥 기능 단위. 각 콩팥에는 약 백만 개의 콩팥단위가 존재함.

콩팥생검 (Kidney Biopsy): 병의 진단을 위해 현미경으로 검사 할 수 있 도록 바늘로 콩팥 조직을 작게 얻는 시술.

크레아티닌 및 요소: 단백질 대사로 인해 형성된 부산물 또는 폐기물로, 콩팥에 의해 제거됨. 혈청 크레아티닌 값의 정상 범위는 0.8~1.4 mg% 이고 요소의 정상 범위는 2-4 mg%임. 신부전에서 요소와 크레아티닌 수치가 상승함.

투석: 신부전 환자로부터 체내 노폐물과 잉여의 수분을 제거하는 인위 적인 과정.

투석기 (Dialyzer):

혈액을 걸러 내는 과정을 통해 체내 노폐물과 잉여 의 수분을 제거하는 인공신장.

헤모글로빈 (Hemoglobin): 적혈구의 단백질 분자로 폐에서 신체 조직 으로 산소를 운반하고 조직에서 폐로 이산화탄소를 반환함. 헤모글로 빈은 혈액 검사로 측정되며 감소 된 경우 빈혈이라고 함.

혈압: 심장이 혈액을 내보내면서 순환 혈액에 의해 혈관 벽에 가해지는 압력. 순환 혈액에 의해 발휘되는 힘. 혈압은 주된 활력징후 중 하나로 두 개의 숫자로 구성됨. 첫 번째 숫자는 수축기 혈압으로, 심장이 수축 할 때 가해지는 최대 압력을 나타냄. 두 번째 숫자는 이완기 혈압을 나 타내며, 심장 박동 사이, 심장이 이완하는 동안 측정됨.

혈액투석 (Hemodialysis): 신부전을 치료하는 가장 보편적인 방식. 혈 액투석에서 혈액은 투석 기계와 인공신장 (투석기)의 도움으로 정화됨. 혈액투석을 위한 도관: 2개의 내강이 있는 길고 유연하며 속이 빈 튜브. 혈액은 한쪽 내강에서 나와 투석 회로로 들어가 혈액 정화를 마친 후 다 른 쪽 내강을 통해 몸으로 되돌아감. 이중내강 도관의 삽입은 응급 및 일시적인 혈액투석을 위해 가장 흔히 사용하며 효과적인 방법임.

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