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제7 콩팥병의 예방

콩팥병은 조용한 살인자로 불릴 정도로 증상 없이 진행하는 경우가 많 습니다. 콩팥병은 신기능을 저하시켜서 신부전에 이르게 하여 최종적 으로 투석이나 콩팥이식 같은 치료가 필요하게 됩니다. 만성콩팥병은 매우 흔하지만 치료제가 제한적이라 예방이 매우 중요한 치료법입니 다. 또한 조기발견과 조기 치료만이 만성콩팥병이 악화하는 것을 막고 투석을 받지 않도록 할 수 있습니다.

건강한 사람을 위한 예방법
신장 건강을 지키기 위한 7가지 효과적인 방법 1. 운동

규칙적인 유산소운동과 일상적인 신체 활동으로 정상 혈압을 유지하고 혈당을 조절 할 수 있습니다. 이러한 신체 활동은 당뇨와 고혈압의 위 험성을 낮추어 만성콩팥병의 위험을 감소시킵니다.

2. 균형 잡힌 식사

신선한 과일과 채소로 이루어진 건강한 식사를 하십시오. 당, 지방과 고기가 적은 식사를 하세요. 40세 이상의 성인에서 저염식이를 한디면 고혈압과 콩팥돌을 예방 해주는 효과가 있습니다.

3. 체중관리

건강한 식습관과 규칙적인 운동으로 체중을 관리하세요. 당뇨, 심장병, 그 밖에 만성콩팥병과 관련된 질환들을 예방할 수 있습니다.

4. 금연

흡연은 죽상동맥경화증을 일으켜서 콩팥으로의 혈류 이동을 감소시키 고, 콩팥 기능을 떨어뜨립니다. 콩팥병을 이미 앓고 있는 사람에서 흡 연이 콩팥 기능을 더 빨리 감소시킨다는 연구 결과가 있습니다.

5. 일반의약품 과다복용

처방전 없이 구입 할 수 있는 진통제를 정기적으로 과다 복용하지 마세 요. 이부프로펜, 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제는 콩팥손 상을 일으키고 정기적으로 복용 시 신부전을 일으킨다고 알려져 있습 니다. 진통제를 먹기 전 의사와 상담하시고 당신의 콩팥을 지켜주세요.

6. 물 많이 마시기

하루에 3 L 이상의 충분한 물을 마시면 오줌이 희석되어 체내 독성 물질 을 배출시키고 콩팥돌을 예방하는 효과가 있습니다.

7. 매년 콩팥 검진하기

콩팥병은 증상 없이 발생하며 병이 진행되기 전까지 아무런 자각 증상 이 없는 경우가 흔합니다. 콩팥병의 조기 발견에 있어서 강력하고 효과 적이지만 많이 시행되지 않고 있는 방법이 바로 정기적인 콩팥 검진입 니다. 당뇨병, 고혈압, 비만, 만성콩팥병의 가족력이 있는 사람들에게 는 매년 콩팥 정기 검진이 필수입니다. 당신의 몸을 생각한다면 40세 이후에는 정기 콩팥 검진을 잊지 마세요. 콩팥병의 조기 발견과 진단에 도움이 되는 간편한 방법으로 매년 혈압 측정, 요 검사, 혈중 크레아티 닌 농도 측정이 있습니다.

콩팥병 환자를 위한 주의사항
1. 빠른 진단과 콩팥병에 대한 인식

콩팥병의 증상에 잘 알고 있어야 합니다. 얼굴과 발이 붓거나, 식욕을 잃거나, 메스꺼움, 토, 창백함, 무기력, 빈뇨, 혈뇨, 단백뇨가 일반적인 콩팥병의 증상입니다. 이러한 증상들이 있다면 의사와 상담하고 콩팥 에 대한 평가를 하는 것이 권고됩니다.

2. 당뇨병 환자의 주의사항

새로 진단된 말기콩팥병 환자들 중 45%는 당뇨콩팥병(증) 때문에 생기 게 됩니다. 당뇨는 전세계적으로 만성콩팥병을 가장 많이 일으키는 질 환이기 때문에 모든 당뇨병 환자들은 이를 예방하는 것이 반드시 필요 합니다. 3개월 마다 한번씩 혈압을 측정하고 1년에 한번씩 단백질이나 미세알부민뇨가 있는지 소변검사를 하는 것이 당뇨콩팥병(증)을 간단 하고 효과적으로 진단하는 방법입니다. 또한, 1년에 한번은 혈중 크레 아티닌 농도 (그리고 사구체여과율 측정)를 측정하여 콩팥 기능에 대해 서 평가해야 합니다.

당뇨병이 있는 환자에서 고혈압, 단백뇨, 전신부종, 혈당의 빈번한 증 가, 인슐린 요구량 감소와 당뇨병성 망막증은 당뇨가 콩팥을 침범했을 수 있다는 중요한 증거입니다. 이러한 위험들을 파악하고 이러한 증상 들이 있다면 신장 전문의와 즉시 상담해야 합니다.

당뇨콩팥병(증)을 예방하기 위해 당뇨병 환자들은 당뇨를 세심하게 조 절해야 합니다. 혈압을 130/80 mmHg 미만으로 조절하여야 하고 단백 질 식이를 줄이고 지방을 조절해야 합니다.

3. 고혈압성 환자의 주의사항

고혈압은 만성콩팥병의 두 번째로 가장 많은 요인입니다. 대부분의 고 혈압 환자는 증상이 없기 때문에 치료를 받지 않거나 치료를 지속하지 않아도 된다고 생각하고 있습니다. 실제로 다수의 환자들이 약을 복용 하지 않고도 편하다고 생각하면 치료를 멈추고 있습니다. 하지만 오랫 동안 혈압을 조절하지 않으면 만성콩팥병, 심근경색, 뇌졸중 등의 문제 로 이어질 가능성이 매우 높아 질 수 있습니다.

고혈압 환자에서 콩팥병을 예방하기 위해 환자들은 고혈압 약을 꾸준 히 먹어야 하고 규칙적으로 혈압을 측정하며 소금이 제한된 식이를 적 절히 하여야 합니다. 치료의 목표는 혈압을 130/80 mmHg 미만으로 꾸 준히 유지시키는 것입니다. 모든 고혈압 환자에서 콩팥 손상을 빨리 진 단하기 위해서는 매년 소변검사 상 단백질과 크레아티닌을 매년 확인 하여야 합니다.

4. 만성콩팥병 환자의 주의사항

만성콩팥병은 쉽게 완치되는 질환이 아닙니다. 하지만 빠른 진단과 지 속적인 식단관리, 정기적인 관찰, 그리고 적절한 치료는 질병의 진행을 늦춰주고, 투석이나 콩팥이식의 필요를 잠재적으로 연기 할 수 있습니 다.

끊임없이 혈압관리를 해주는 것이 만성콩팥병의 진행을 늦추는데 효과 적입니다. 혈압을 130/80 mmHg 이하로 조절하는 것이 권고됩니다. 가 장 좋은 방법은 집에서도 혈압을 꾸준히 확인하고 기록지를 만들어 담 당 의사가 그것에 대해 적절히 처방할 수 있도록 하는 것입니다.

만성콩팥병 환자에서 저혈압, 탈수, 요도폐쇄, 폐혈증, 콩팥독성약물 등 과 같은 요소들은 적절히 관리되어야 합니다. 이러한 요소들을 적절히 관리하면 안정적인 콩팥 기능 또는 콩팥 기능의 향상으로 이끌 수 있습 니다.

5. 다낭신장병의 빠른 진단과 치료

상염색체 우성 다낭신장병은 환자의 6-8%가 투석을 해야 하는 일반적 인 심각한 유전 콩팥병입니다. 다낭신장병의 가족력을 가진 성인은 이 질병의 위험도가 높으며 콩팥초음파촬영(술)를 통해 질병의 빠른 진단 을 위해 노력해야 합니다. 다낭신장병 유전자에 대한 직접적 치료법은 없으나 혈압을 조절하거나, 요로 감염을 치료하거나, 식이제한, 지지치 료는 증상을 조절하는데 도움을 주고 합병증을 막으며 콩팥 기능이 감 소하는 비율을 줄여 줍니다.

6. 소아에서 요로 감염의 빠른 진단과 치료

요로 감염은 소아가 설명되지 않는 열, 빈뇨, 소변 중 통증, 입맛감소, 체중저하 등이 보이면 의심해보아야 합니다.

요로 감염, 특히 열을 포함한 요로 감염은 늦게 진단되거나 부적절하 게 치료를 받은 경우에는 콩팥에 손상을 줄 수 있다는 것을 알아야 합 니다. 손상이라 함은 콩팥에 흉터가 남거나 콩팥이 잘 성장하지 않는다 거나 나이가 들어 신부전이나 고혈압이 올 수 있다는 것입니다. 이러한 이유로 요로 감염 소아들의 빠른 진단과 적절한 치료가 아주 중요합니 다. 또한 요로 감염이 있는 소아의 경우 선행요인이나 다른 위험 요인 들이 있는지 알아내는 것이 중요합니다. 방광요관역류는 소아에서 요 로 감염 선행요인의 50%를 차지합니다. 요로 감염이 있는 소아에서 철 저한 감시와 추적관찰이 의무적입니다.

7. 성인에서 요로 감염 재발

요로 감염이 재발하거나 적절한 항생제 치료에도 치료가 되지 않은 환 자는 선행인자가 있는지 평가해 보아야 합니다. 예를 들어 요로폐색이 나 결석질환 같은 선행인자들이 치료되지 않는다면 콩팥에 영구적인 손상을 줄 수 있습니다. 그러므로 빠른 진단과 선행인자들에 대한 규명 이 필수적입니다.

8. 전립샘 비대증의 적절한 관리

전립샘 비대증을 가지고 있는 많은 나이든 남성의 경우 빈뇨나 소변 흘 림이 그저 나이가 들어가는 것에 대한 자연스러운 경과라고 생각해 증 상을 오랜 시간 동안 무시합니다. 치료되지 않은 전립샘 비대증은 콩팥 에 영구적인 손상을 줄 수 있습니다. 적절한 추적관찰과 시기 적절한 치료는 콩팥 기능 유지에 도움을 줄 것입니다.

9. 젊은 나이의 고혈압을 무시해서는 안 됩니다.

젊은 나이의 고혈압은 흔하지 않고 기저질환을 찾기 위해 많은 검사들 도 필요합니다. 콩팥병은 젊은 나이에 발생하는 고혈압의 가장 흔한 원 인 중 하나입니다. 그러므로 젊은 나이에 고혈압이 있으면 콩팥의 영구 적인 손상을 막고 진행을 늦추기 위해서, 또한 콩팥병의 조기 발견과 진 단을 위해 즉각적인 평가가 반드시 시행되어야 합니다.

10. 급성콩팥손상의 초기치료

급성콩팥손상의 중요한 원인은 설사, 구토, 저혈압, 패혈증, 비스테로이 드성 소염진통제 같은 약물 등 입니다. 어떠한 요인에 의해서 급성콩팥 손상이 일어났는지 파악하고 대응하는 것이 영구적인 신부전을 막고, 콩팥 손상의 진행을 늦출 수 있습니다.

11. 약물 사용 주의

많은 일반의약품 약물들이 콩팥에 손상을 줄 수 있습니다. 특히 노인들 에게는 약물에 대한 콩팥 손상이 더 많을 수 있습니다. 따라서 두통이 나 몸살 등에 무차별적인 진통소염제 사용은 반드시 피해야 합니다. 자 가 처방이나 건강 보조식품의 사용을 가능한 삼가해야 합니다. 약물을 사용법에 맞게 사용하고 의사와 상담하여 사용하는 것이 좋습니다. 자 연에서 나는 모든 것들은 몸에 해롭지 않고 건강 보조식품은 몸에 해롭 지 않다는 것은 잘못된 인식입니다.

12. 콩팥이 하나만 있는 환자에서 주의사항

한 개의 콩팥을 가지고도 보통과 같은 건강한 삶을 살 수 있습니다. 콩 팥을 하나만 가지고 있는 사람은 항상 혈압을 정상범위 내에 유지 해야 하고, 탈수되지 않도록 적절히 물을 마셔야 하고, 건강한 식단을 유지 해야 하고, 과도한 소금섭취를 하지 않아야 하고, 고단백 식이를 피해 서 콩팥에 추가적 손상을 피해야 합니다. 가장 중요한 것은 지속적으로 추적관찰을 받는 것입니다. 한 개의 콩팥을 가진 환자는 최소한 일년에 한번은 혈압, 혈액, 소변검사, 초음파를 통해 통팥 기능을 평가해야 합 니다.

제2장
주요 콩팥병과 치료
  • 신부전의 예방, 진단 및 치료
  • 투석의 기본 정보
  • 콩팥이식의 기본 정보
  • 콩팥병에 대한 중요한 정보
  • 만성콩팥병 환자의 식사요법
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