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제25 만성콩팥병 식이

콩팥의 주요 역할은 노폐물을 제거하여 혈액을 깨끗이 하는 것입니다. 이 외에도 콩팥은 여분의 수분, 미네랄 및 화학 물질을 제거하거나 조절 하는 중요한 역할을 합니다.

만성콩팥병 환자에서는 체액 및 전해질의 조절이 무너질 수 있습니다. 이러한 이유로 일반인과 비슷한 정도의 물, 소금이나 칼륨 섭취는 체액 과 전해질 균형에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다. 만성콩팥병 환자 에서 콩팥의 부담을 줄이고 체액과 전해질 불균형을 피하기 위해서는 의사와 영양사의 지도에 따라 식단을 조정해야 합니다. 만성콩팥병 환 자에게는 고정된 식사 방법은 없으며, 임상 상태, 만성콩팥병의 단계 및 다른 의학적 문제에 따라 다른 식이 요법이 필요합니다. 만성콩팥병의 단계에 따라 식이 교육은 달라져야 합니다.

만성콩팥병 환자의 식이 요법의 목표는 다음과 같습니다.

1. 만성콩팥병의 진행을 늦추고 투석을 지연시킵니다.

2. 혈액 내 요소의 독성 영향을 줄입니다.

3. 최적의 영양 상태를 유지하고 체질량의 손실을 방지합니다.

4. 수분 및 전해질 불균형의 위험을 줄입니다.

5. 심혈관 질환 위험을 줄입니다.

만성콩팥병 환자의 식이 요법의 일반 원칙은 다음과 같습니다.
  • 투석을 하지 않은 만성콩팥병 환자의 경우 단백질 섭취를 체중 kg 당 0.8 g 미만으로 제한하십시오. 이미 투석 중인 환자는 투석 중에 손실될 수 있는 단백질을 보충하기 위해 단백질 양을 늘려야 합니다 (1.0-1.2 g/kg/day).
  • 충분한 탄수화물 섭취를 통하여 에너지를 공급하십시오.
  • 적당량의 지방을 섭취하되, 버터나 기름 섭취는 줄이십시오.
  • 부종이 있는 경우 수분 섭취를 제한하십시오.
  • 식사 중 나트륨, 칼륨 및 인의 양을 제한하십시오.
  • 적절한 양의 비타민과 미량 원소를 섭취하십시오. 고섬유 식이 요법 을 권장합니다.
만성콩팥병 환자의 식이 요법의 세부 사항은 다음과 같습니다. 1. 높은 칼로리 섭취

우리 몸은 일상적인 활동과 체온 유지, 성장 및 적절한 체중을 유지하 기 위해 칼로리가 필요합니다. 칼로리는 주로 탄수화물과 지방에 의해 공급됩니다. 만성콩팥병 환자의 일반적인 칼로리 요구량은 하루 35-40 kcal/kg 입니다. 칼로리 섭취가 불충분하다면 신체는 칼로리를 얻기 위 해 체내의 단백질을 이용합니다. 이러한 단백질의 분해는 영양 실조를 일으킬 뿐만 아니라 노폐물의 생성을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 만 성콩팥병 환자에서 적절한 양의 칼로리 공급은 필수적입니다. 환자의 이상적인 몸무게 (현재 체중이 아닌)에 따라 칼로리 요구량을 계산하는 것이 중요합니다.

탄수화물

탄수화물은 신체의 주요 영양 공급원입니다. 탄수화물은 밀, 곡물, 쌀, 감자, 과일 및 채소, 설탕, 꿀, 쿠키, 케이크, 과자 및 음료에 존재합니 다. 당뇨와 비만 환자는 탄수화물의 양을 제한해야 합니다. 통밀 및 현 미 같은 곡물에서 복합 탄수화물을 얻는 것이 가장 좋습니다. 이러한 곡류가 환자의 식단에서 탄수화물의 많은 부분을 차지해야 합니다. 설 탕이 함유 된 물질은 특히 당뇨병 환자에서 총 탄수화물 섭취량의 20% 를 넘지 않아야 합니다. 당뇨가 없는 환자는 단백질로부터 얻을 수 있 는 칼로리를 과일, 파이, 케이크, 쿠키, 젤리 또는 꿀의 형태로 된 탄수 화물로 대체하여 섭취할 수 있습니다. 단, 디저트 초콜릿, 견과류 또는 바나나가 함유 된 음식은 제한하여야 합니다.

지방

지방은 신체의 중요한 영양 공급원이며 탄수화물과 단백질보다 2배 많 은 칼로리를 제공합니다. 올리브 오일, 땅콩 기름, 카놀라유, 홍화씨유, 해바라기 기름, 생선, 견과류 등의 불포화 지방은 가금류, 전유, 버터, 버터 기름, 치즈, 코코넛 등의 포화 지방보다 좋습니다. 만성콩팥병 환 자는 심장 질환을 야기할 수 있는 포화 지방의 섭취를 줄여야 합니다. 불포화 지방 중에는 단일 불포화 지방과 다중 불포화 지방의 비율에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 과량의 오메가-6 불포화 지방산 (PUFA)과 높은 오메가-6/오메가-3 비율은 해로운 반면 낮은 오메가-6/ 오메가-3 비율은 인체에 유익한 효과를 발휘합니다. 단일 오일 사용보 다는 식물성 오일의 혼합물이 이러한 비율을 맞출 수 있습니다. 감자 칩, 도넛, 상업적으로 조리된 쿠키 및 케이크와 같은 트랜스 지방 함유 물질은 피해야 합니다.

2. 단백질 섭취 제한

단백질은 신체의 보수 및 유지 관리에 필수적입니다. 상처를 치유하고 감염을 막는데도 도움이 됩니다. 콩팥 기능의 저하 속도를 줄이고 투석 및 콩팥이식의 필요성을 지연시키기 위해 투석을 하지 않는 만성콩팥 병 환자에서 단백질 제한 (<0.8 g/kg/day)을 권고합니다. 그러나 영양 부족 위험 때문에 과도한 단백질 제한은 피해야 합니다. 식욕 부진은 만성콩팥병 환자에게 흔합니다. 식욕 부진과 엄격한 단백질 제한은 영 양 부족, 체중 감소, 에너지 부족 및 신체 저항 감소로 이어져 사망 위험 이 높아질 수 있습니다. 동물성 단백질 (육류, 가금류 및 생선), 계란 및 두부와 같은 단백질이 선호됩니다. 고단백식이 요법은 만성콩팥병 환 자에서 피해야 합니다. 마찬가지로, 근육양을 늘리기 위하여 사용되는 크레아티닌과 같은 단백질 보충제는 의사 또는 영양사가 승인하지 않 는 한 피하는 것이 좋습니다. 그러나, 투석 중인 환자는 단백질 섭취량 을 1.0-1.2 g/kg/day로 늘려야 합니다.

3. 수분 섭취

왜 만성콩팥병 환자는 수분 섭취에 주의해야 합니까?

콩팥은 체내의 과도한 수분을 소변으로 내보내 적절한 양의 체액을 유 지하는 중요한 역할을 합니다. 만성콩팥병 환자는 콩팥 기능이 악화됨 에 따라 소변양이 감소합니다. 소변 배출이 감소하면 체액량이 증가하 여 얼굴 부종, 전신 부종과 고혈압이 발생합니다. 폐부종은 호흡 곤란 을 유발하며, 폐부종이 조절되지 않으면 생명이 위험할 수 있습니다.

어떻게 체내의 수분이 많은지 알 수 있습니까?

하지 부종, 복수, 호흡 곤란 및 단기간의 체중 증가는 체내 수분이 많음 을 나타내는 단서입니다.

2. 단백질 섭취 제한

단백질은 신체의 보수 및 유지 관리에 필수적입니다. 상처를 치유하고 감염을 막는데도 도움이 됩니다. 콩팥 기능의 저하 속도를 줄이고 투석 및 콩팥이식의 필요성을 지연시키기 위해 투석을 하지 않는 만성콩팥 병 환자에서 단백질 제한 (<0.8 g/kg/day)을 권고합니다. 그러나 영양 부족 위험 때문에 과도한 단백질 제한은 피해야 합니다. 식욕 부진은 만성콩팥병 환자에게 흔합니다. 식욕 부진과 엄격한 단백질 제한은 영 양 부족, 체중 감소, 에너지 부족 및 신체 저항 감소로 이어져 사망 위험 이 높아질 수 있습니다. 동물성 단백질 (육류, 가금류 및 생선), 계란 및 두부와 같은 단백질이 선호됩니다. 고단백식이 요법은 만성콩팥병 환 자에서 피해야 합니다. 마찬가지로, 근육양을 늘리기 위하여 사용되는 크레아티닌과 같은 단백질 보충제는 의사 또는 영양사가 승인하지 않 는 한 피하는 것이 좋습니다. 그러나, 투석 중인 환자는 단백질 섭취량 을 1.0-1.2 g/kg/day로 늘려야 합니다.

3. 수분 섭취

왜 만성콩팥병 환자는 수분 섭취에 주의해야 합니까?

콩팥은 체내의 과도한 수분을 소변으로 내보내 적절한 양의 체액을 유 지하는 중요한 역할을 합니다. 만성콩팥병 환자는 콩팥 기능이 악화됨 에 따라 소변양이 감소합니다. 소변 배출이 감소하면 체액량이 증가하 여 얼굴 부종, 전신 부종과 고혈압이 발생합니다. 폐부종은 호흡 곤란 을 유발하며, 폐부종이 조절되지 않으면 생명이 위험할 수 있습니다.

어떻게 체내의 수분이 많은지 알 수 있습니까?

하지 부종, 복수, 호흡 곤란 및 단기간의 체중 증가는 체내 수분이 많음 을 나타내는 단서입니다.

2. 단백질 섭취 제한

단백질은 신체의 보수 및 유지 관리에 필수적입니다. 상처를 치유하고 감염을 막는데도 도움이 됩니다. 콩팥 기능의 저하 속도를 줄이고 투석 및 콩팥이식의 필요성을 지연시키기 위해 투석을 하지 않는 만성콩팥 병 환자에서 단백질 제한 (<0.8 g/kg/day)을 권고합니다. 그러나 영양 부족 위험 때문에 과도한 단백질 제한은 피해야 합니다. 식욕 부진은 만성콩팥병 환자에게 흔합니다. 식욕 부진과 엄격한 단백질 제한은 영 양 부족, 체중 감소, 에너지 부족 및 신체 저항 감소로 이어져 사망 위험 이 높아질 수 있습니다. 동물성 단백질 (육류, 가금류 및 생선), 계란 및 두부와 같은 단백질이 선호됩니다. 고단백식이 요법은 만성콩팥병 환 자에서 피해야 합니다. 마찬가지로, 근육양을 늘리기 위하여 사용되는 크레아티닌과 같은 단백질 보충제는 의사 또는 영양사가 승인하지 않 는 한 피하는 것이 좋습니다. 그러나, 투석 중인 환자는 단백질 섭취량 을 1.0-1.2 g/kg/day로 늘려야 합니다.

3. 수분 섭취 왜 만성콩팥병 환자는 수분 섭취에 주의해야 합니까?

콩팥은 체내의 과도한 수분을 소변으로 내보내 적절한 양의 체액을 유 지하는 중요한 역할을 합니다. 만성콩팥병 환자는 콩팥 기능이 악화됨 에 따라 소변양이 감소합니다. 소변 배출이 감소하면 체액량이 증가하 여 얼굴 부종, 전신 부종과 고혈압이 발생합니다. 폐부종은 호흡 곤란 을 유발하며, 폐부종이 조절되지 않으면 생명이 위험할 수 있습니다.

어떻게 체내의 수분이 많은지 알 수 있습니까?

하지 부종, 복수, 호흡 곤란 및 단기간의 체중 증가는 체내 수분이 많음 을 나타내는 단서입니다.

만성콩팥병 환자가 수분 섭취를 조절하기 위한 주의 사항은 무엇입 니까?

체내의 수분 저류를 막기 위해서는 의사의 권고에 따라 수분 섭취량을 기록해야 합니다. 허용되는 수분 섭취량은 만성콩팥병 환자 개개인에 따라 다를 수 있으며 환자의 소변량과 체액 상태에 따라 결정됩니다.

만성콩팥병 환자는 어느 정도의 수분 섭취가 권고됩니까?
  • 부종이 없고 적절한 소변량이 유지되는 환자에서는 무제한으로 물과 수분 섭취가 허용됩니다. 콩팥병 환자는 콩팥을 보호하기 위해 많은 양의 물을 섭취해야 한다는 오해가 있습니다. 허용되는 수분량은 환 자의 임상 상태 및 콩팥 기능에 따라 다릅니다.
  • 부종이 있고 소변량이 감소한 환자에서는 수분 섭취를 제한하도록 지시합니다. 부종을 줄이려면 24시간 수분 섭취량이 하루 소변량보 다 적어야 합니다.
  • 부종이 없는 환자의 체액 과부하 또는 체액 부족을 예방하기 위해 하 루에 허용하는 수분량은 전날 소변량에 500 mL을 더하여 결정합니 다. 추가하는 500 mL의 수분량은 땀과 호흡을 통해 배설된 체액량을 의미합니다.
왜 만성콩팥병 환자는 매일 체중을 기록해야 합니까?

만성콩팥병 환자는 체내 수분 상태를 모니터링하고 수분 손실을 감지 하기 위해 매일 체중을 기록해야 합니다. 체중은 수분 섭취에 대한 지 침을 엄격히 준수할 경우 일정하게 유지됩니다. 급격한 체중 증가는 수 분 섭취 증가로 인한 체액 과부하를 의미합니다. 체중 증가는 만성콩팥 병 환자의 엄격한 수분 섭취 제한의 필요성에 대해 경고합니다. 체중 감소는 일반적으로 과도한 수분 제한과 이뇨제에 대한 반응의 복합 효 과로 발생합니다.

수분 섭취를 줄이는 유용한 팁:

수분 섭취를 제한하기는 어렵지만 다음 팁이 도움이 될 것입니다.

1. 매일 같은 시간에 몸무게 재고 그에 따라 수분 섭취량을 조절하십시 오.

2. 의사는 하루에 얼마나 많은 수분 섭취가 가능한지에 대해 환자에게 조언합니다. 매일 계산된 수분량에 따라 수분을 섭취하십시오. 수분 섭취에는 물 뿐만 아니라 차, 커피, 우유, 주스, 아이스크림, 차가운 음료, 수프 및 수박, 포도, 양상추, 토마토, 셀러리, 육즙, 젤라틴, 그 리고 아이스 캔디와 같은 식품을 포함한다는 것을 기억하십시오.

3. 짜고 매운 음식과 튀긴 음식은 갈증을 증가시켜 수분 섭취를 증가시 키므로 섭취를 줄이십시오.

4. 물은 갈증이 있을 때만 마십니다. 습관적인 음주는 피하십시오.

5. 갈증이 있을 때는 물을 조금만 마시거나 얼음을 드십시오. 얼음은 물 보다 입안에서 더 오래 머무르기 때문에 같은 양의 물보다 효과적으 로 갈증 해소가 가능합니다. 얼음을 수분 섭취량으로 계산하는 것을 잊지 마십시오. 수분 섭취량을 쉽게 계산할 수 있도록 하루 허용된 수분량을 미리 재서 이를 얼음으로 얼리십시오.

6. 구강 건조를 막기 위해 물을 마시기 보다 가글을 하십시오. 껌을 씹 거나 레몬 혹은 박하향의 사탕을 먹거나 구강청결제를 사용하면 구 강 건조를 막을 수 있습니다.

7. 음료 섭취를 줄이기 위하여 항상 작은 컵을 사용하십시오.

8. 약을 복용하기 위한 과도한 수분 섭취를 막기 위해 식사 후에 약을 복용하십시오.

9. 환자는 일을 하며 바쁘게 지내야 합니다. 일하지 않는 사람은 물을 더 자주 마시려는 욕구를 느끼게 됩니다.

10. 당뇨병 환자의 고혈당은 갈증을 증가시킬 수 있습니다. 갈증을 줄이 기 위해서는 혈당 조절이 필수적입니다.

11. 더운 날씨는 갈증을 유발하기 때문에 시원한 환경을 유지하는 것을 권고합니다.

하루에 허용된 수분량을 효과적으로 사용하는 방법은 무엇입니까?
  • 의사가 처방한 매일 섭취할 수 있는 수분량과 동일한 양의 물을 정확 하게 측정하여 용기에 채웁니다.
  • 환자는 당일 섭취량 이상을 섭취하지 말 것을 명심해야 합니다.
  • 환자가 일정량의 물을 소비 할 때마다 동일한 양의 물을 물 용기에서 꺼내 버립니다.
  • 용기에 더 이상 물이 없으면 환자는 하루 동안 소비할 물을 사용한 것으로 더 이상 물을 마셔서는 안됩니다.
  • 추가 수분 섭취가 필요하지 않도록 하루 동안 고르게 전체 수분 섭취 량을 분배하는 것이 좋습니다.
  • 매일 반복되는 이 방법은 일일 정해진 양의 수분량을 효과적으로 조 절하고 과도한 수분 섭취를 방지합니다.
4. 소금 (나트륨) 제한 만성콩팥병 환자에게 저나트륨식이(저염식이) 요법이 권장되는 이유 는 무엇입니까?

식사에 포함된 나트륨은 체내의 혈액량을 유지하고 혈압을 조절하는 데 중요합니다. 콩팥은 나트륨 조절에 중요한 역할을 합니다. 만성콩 팥병 환자의 콩팥은 과량의 나트륨과 수분을 체내에서 제거 할 수 없으 므로 나트륨과 물이 축적됩니다. 체내에 나트륨의 양이 증가하면 갈증, 부종, 호흡 곤란 및 혈압 상승이 발생합니다. 이러한 문제를 예방하거 나 줄이기 위해 만성콩팥병 환자는 식이에서 나트륨 섭취를 제한해야 합니다.

나트륨과 소금의 차이점은 무엇입니까?

나트륨과 소금이라는 단어는 일반적으로 동의어로 사용됩니다. 일반 적인 소금은 염화나트륨이며 40%의 나트륨을 함유하고 있습니다. 소 금은 우리가 섭취하는 나트륨의 주공급원입니다. 그러나 소금만이 나 트륨의 유일한 공급원은 아닙니다. 우리 음식에는 몇 가지 다른 나트륨 화합물이 있습니다.

예:

  • 알긴산 나트륨: 아이스크림과 초콜릿 우유에 사용됩니다.
  • 중탄산 나트륨: 베이킹 파우더 및 소다로 사용됩니다.
  • 소디움 벤조에이트 (Sodium benzoate): 소스의 방부제로 사용됩니 다.
  • 구연산 나트륨: 젤라틴, 디저트 및 음료의 맛을 향상시키는 데 사용 됩니다.
  • 질산 나트륨: 가공육의 보존 및 착색에 사용됩니다.
  • 소디움 사카라이드 (Sodium saccharide): 인공 감미료로 사용됩니 다.
  • 아황산 나트륨: 말린 과일의 변색 방지에 사용됩니다.

이상 제시된 화합물은 나트륨을 함유하지만 짜지 않습니다. 이들 화합 물에는 나트륨이 숨어 있습니다.

소금은 얼마나 먹어야 합니까?

소금의 일일 섭취량은 하루에 약 10-15 g (나트륨 4-6 g)입니다. 만성콩 팥병 환자는 의사의 권고에 따라 소금을 섭취해야 합니다. 부종과 고혈 압을 동반한 만성콩팥병 환자는 대개 하루에 2 g 미만의 나트륨을 섭취 하는 것이 좋습니다.

어떤 음식에 나트륨이 많이 포함되어 있습니까?

나트륨 함유량이 높은 식품은 다음과 같습니다.

1. 소금, 베이킹 파우더

2. 통조림 식품, 패스트 푸드 및 “델리” 고기와 같은 가공 식품

3. 가공된 조미료

4. 생선 소스와 간장 같은 조미료

5. 비스킷, 케이크, 피자 및 빵과 같은 구운 음식

6. 칩, 팝콘, 소금에 절인 땅콩, 캐슈 너트와 피스타치오 같은 소금에 절인 견과류

7. 가공된 소금 버터와 치즈

8. 국수, 스파게티, 마카로니, 콘플레이크와 같은 인스턴트 식품

9. 양배추, 꽃 양배추, 시금치, 무, 근대 뿌리 및 고수풀 잎

10. 코코넛 물

11. 중탄산 나트륨 정제, 제산제, 완하제와 같은 약물

12. 고기, 닭고기, 동물 내장

13. 게, 바다 가재, 굴, 새우, 기름진 생선 및 건어물

음식의 나트륨 섭취를 줄이기 위한 실용적인 팁

1. 소금 섭취를 제한하고 식사에서 과도한 소금과 베이킹 소다를 피하 십시오. 소금없이 음식을 조리하고 허용된 수준 안에서 소금을 별도 로 추가하는 것이 소금 섭취를 줄이고 일상 생활에서 처방된 양만큼 의 소금 섭취를 보장하는 가장 좋은 방법입니다.

2. 위에 언급된 나트륨 함량이 높은 음식은 피하십시오.

3. 소금을 식탁에서 꺼내지 마십시오.

4. 시판되는 포장 식품 및 가공 식품 라벨을 주의 깊게 읽으십시오. 소 금뿐만 아니라 다른 나트륨 함유 화합물이 있는지 확인하십시오. 주 의 깊게 라벨을 확인하고 “나트륨이 적거나 없는” 식품을 선택하십시 오. 또한 나트륨의 대체물로 칼륨이 사용되지 않았는지 확인하십시 오.

5. 약물의 나트륨 함량을 확인하십시오.

6. 나트륨 함량이 높은 야채는 끓여서 물을 버리십시오. 이렇게 하면 야채의 나트륨 함량을 감소시킬 수 있습니다.

7. 저염 식단을 맛있게 만들기 위해 마늘, 양파, 레몬 주스, 베이 리프, 타마 린드 펄프, 식초, 계피, 정향, 육두구, 후추, 커민과 같은 다른 향신료와 조미료를 첨가 할 수 있습니다.

8. 주의! 소금의 대용으로 과도한 칼륨의 사용은 피하십시오. 소금의 대신하여 높은 칼륨을 사용하면 만성콩팥병 환자에서 혈중 칼륨 수 치를 위험한 수준으로 올릴 수 있습니다.

9. 연수를 마시지 마십시오. 연수 과정에서 칼슘은 나트륨으로 대체됩 니다. 역삼투 공정으로 정제된 물은 나트륨을 포함한 모든 미네랄 이 적습니다.

10. 외식 할 때는 나트륨이 적은 음식을 선택하십시오.

5. 칼륨 제한

왜 만성콩팥병 환자들은 식사에서 칼륨을 제한하도록 권고됩니까?

칼륨은 근육과 신경의 기능을 적절하게 유지하고 심장 박동을 유지하 는 데 필요한 중요한 미네랄입니다. 일반적으로 체내 칼륨은 칼륨을 함 유한 식품 섭취와 소변에서 칼륨 제거로 균형을 이룹니다. 만성콩팥병 환자에서는 소변에서 칼륨 제거가 부적절할 수 있으며 이로 인하여 혈 액 내 칼륨 수치가 높아질 수 있습니다. 고칼륨혈증의 위험은 혈액투석 환자보다 복막투석 환자에서는 적습니다. 복막투석은 투석이 24시간 지속되고 혈액투석에서는 투석이 간헐적이기 때문에 고칼륨혈증의 위 험이 다릅니다.

고칼륨혈증은 심각한 근육 약화 또는 치명적인 부정맥을 유발할 수 있 습니다. 칼륨이 매우 높으면 심박동이 예기치 않게 멈추어 갑자기 사망 할 수 있습니다. 고칼륨혈증은 눈에 띄는 증상없이 생명을 위협할 수 있습니다. 고칼륨혈증으로 인한 심각한 합병증을 피하기 위해 만성콩 팥병 환자는 칼륨 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.

혈액 중 칼륨 수치는 정상은 얼마이며, 어느 정도를 높은 수준으로 생각합니까?

  • 정상 혈청 칼륨은 3.5 mEq/L에서 5.0 mEq/L입니다.
  • 혈청 칼륨이 5.0-6.0 mEq/L이면, 식이에서 칼륨을 제한해야 합니다.
  • 혈청 칼륨이 6.0 mEq/L 이상이면, 적극적인 치료가 필요합니다.
  • 혈청 칼륨이 7.0 mEq/L 보다 높으면, 생명이 위험하고 투석과 같은 응급 치료가 필요합니다.
칼륨 함량에 따른 식품 분류

혈청 칼륨을 적절하게 조절하려면 음식 섭취를 의사의 조언에 따라 수 정해야 합니다. 칼륨 함량에 기초하여, 식품은 고, 중, 저 칼륨 함유 식 품으로 분류할 수 있습니다.

높은 칼륨 = 100 g 당 200 mg 이상

중간 칼륨 = 100 g 당 100-200 mg

낮은 칼륨 = 100 g 당 100 mg 미만

칼륨 함량이 높은 식품
  • 과일: 신선한 살구, 잘 익은 바나나, 신선한 코코넛, 커스터드 사과, 구즈 베리, 구아바, 키위 과일, 잘 익은 망고, 오렌지, 파파야, 복숭아, 석류 및 자두
  • 야채: 브로콜리, 클러스터 콩, 고수, 버섯, 덜익은 파파야, 감자, 호박, 시금치, 고구마, 토마토 및 참마
  • 말린 과일: 아몬드, 캐슈 너트, 대추, 말린 무화과, 건포도 및 호두
  • 곡물: 밀가루
  • 콩: 붉은 콩과 검은 콩, 녹두
  • 생선 및 육류: 멸치와 고등어와 같은 물고기; 새우, 바다 가재 및 게와 같은 조개 물고기; 쇠고기
  • 음료: 코코넛 물, 응축 우유, 물소 우유, 젖소 우유, 초콜릿 음료, 신선 한 과일 주스, 수프, 맥주, 와인 및 많은 탄산 음료
  • 기타: 초콜릿, 초콜릿 케이크, 초콜릿 아이스크림, 소금 대체물, 감자 칩 및 토마토 소스
중간 칼륨 함량이 있는 식품
  • 과일: 익은 버찌, 포도, 배, 라임 및 수박
  • 야채: 사탕무 뿌리, 덜익은 바나나, 조롱박, 양배추, 당근, 샐러리, 꽃 양배추, 프랑스 콩, 덜익은 망고, 양파, 무, 완두콩, 옥수수와 홍화잎
  • 시리얼: 보리, 밀가루, 밀가루로 만든 국수, 압착한 쌀
  • 육류: 간
  • 음료: 커드
칼륨 함량이 낮은 식품
  • 과일: 사과, 블랙 베리, 레몬, 파인애플, 딸기
  • 채소: 조롱박, 넓은 콩, 고추, 오이, 마늘, 상추 및 끝이 뾰족한 조롱박
  • 곡물: 쌀, 밀 (세몰리나)
  • 콩: 녹색 완두콩
  • 생선 및 육류: 쇠고기, 양고기, 돼지 고기, 닭고기 및 계란
  • 음료: 코카콜라, 커피, 레모네이드, 라임 주스, 소다
  • 기타: 정향, 말린 생강, 꿀, 민트 잎, 겨자, 후추 및 식초
음식에서 칼륨을 줄이는 실용적인 팁

1. 낮은 칼륨을 가지는 하루에 과일 1 개를 섭취하십시오.

2. 하루에 한 잔의 차 또는 커피를 마십니다.

3. 칼륨이 함유된 야채는 칼륨의 양을 줄인 후에 섭취합니다.

4. 코코넛 물, 과일 주스 및 높은 칼륨 함량을 가진 음식물을 피하십시 오.

5. 거의 모든 음식에는 칼륨이 포함되어 있으므로 가능한 경우 칼륨 함 량이 낮은 음식을 선택하는 것이 중요합니다.

6. 칼륨 제한은 만성콩팥병 환자에서 투석 전 뿐만 아니라 투석을 시작 한 후에도 필요합니다.

야채의 칼륨 함량을 어떻게 줄입니까?
  • 야채를 껍질을 벗기고 잘라서 작은 조각으로 만듭니다.
  • 미지근한 물로 야채를 씻은 다음 큰 냄비에 넣으십시오.
  • 야채 부피의 4-5배 정도의 뜨거운 물을 냄비에 채우고 야채를 적어도 1시간 이상 담그십시오.
  • 2-3시간 동안 야채를 담근 다음 따뜻한 물로 3회 씻어냅니다.
  • 그 후에 여분의 물로 야채를 끓이고 물을 버리십시오.
  • 삶은 채소로 요리하십시오.
  • 이러한 방법으로 야채의 칼륨 양을 줄일 수는 있지만 칼륨 함유 높은 야채를 피하거나 소량 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 조리된 채소에서 비타민이 손실되므로 의사의 조언에 따라 비타민 보충제를 복용해야 합니다.
감자에서 칼륨을 배출하기 위한 특별한 팁
  • 감자를 작은 조각으로 자르는 것이 중요합니다. 이러한 방법으로 물 에 노출되는 감자 표면을 극대화하면 감자에서 칼륨 손실이 증가합 니다.
  • 감자를 담그거나 끓일 때 사용하는 물의 온도가 칼륨 배출의 차이를 만듭니다.
  • 다량의 물을 사용하여 감자를 담그거나 끓이는 것이 칼륨 배출에 도 움이 됩니다.
6. 인 제한 식이

왜 만성콩팥병 환자가 저인산식이 요법을 시행해야 합니까?

  • 인은 튼튼하고 건강한 뼈를 유지하는데 필수적인 미네랄입니다. 음 식에 존재하는 과량의 인은 소변으로 체내에서 제거됩니다. 이를 통 하여 혈액 적정 인수치를 유지합니다.
  • 혈중 인의 정상 수치는 4.0-5.5 mg/dL 입니다.
  • 만성콩팥병 환자는 음식에서 섭취한 여분의 인을 제거할 수 없으므 로 혈중 인 농도가 상승합니다. 증가된 인은 뼈에서 칼슘을 배출시켜 뼈를 약하게 만듭니다.
  • 인 수치가 증가하면 가려움증, 근육과 뼈의 약화, 뼈 통증, 뼈 경직 및 관절 통증과 같은 많은 문제가 발생할 수 있습니다. 뼈의 경직은 골 절의 위험도를 증가시킵니다.
높은 인을 함유하고 있는 어떤 음식을 줄이거나 피해야 합니까?

높은 인을 함유한 식품은 다음과 같습니다.

  • 우유 및 유제품: 치즈, 초콜릿, 응축 우유, 아이스크림, 밀크 쉐이크
  • 건조 과일: 캐슈 너트, 아몬드, 피스타치오, 마른 코코넛, 호두
  • 차가운 음료: 콜라, 맥주
  • 당근, 옥수수, 땅콩, 신선한 완두콩, 고구마
  • 동물성 단백질: 고기, 닭고기, 생선, 계란
7. 높은 비타민과 섬유질 섭취

만성콩팥병 환자는 일반적으로 식욕 부진으로 투석 전 비타민 공급이 부족하고 콩팥병의 진행을 지연시키기 위한 식단 제한으로 고통받고 있습니다. 비타민, 특히 수용성 비타민 B, 비타민 C 및 엽산은 투석 중 에 손실됩니다.

이러한 비타민 섭취 부족이나 손실을 보충하기 위해 만성콩팥병 환자 는 일반적으로 수용성 비타민과 미량 원소를 보충해야 합니다. 높은 섬 유질 섬유 섭취는 만성콩팥병 환자에서 유용합니다. 그러므로 만성콩 팥병 환자는 비타민과 섬유가 풍부한 신선한 채소와 과일을 섭취가 필 요하지만 높은 칼륨 함량을 가진 채소 및 과일은 피하는 것이 좋습니 다.

일일 식단 설계

만성콩팥병 환자의 경우 일일 섭취량과 물 섭취량을 신장내과 의사의 조언에 따라 영양사가 계획하고 도표로 표시합니다.

식단 설계의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.

1. 물과 수분 섭취: 수분 섭취는 의사의 조언에 따라 제한되어야 합니 다. 일일 체중 차트를 작성해야 합니다. 부적절한 체중 증가는 체액 섭취 증가를 나타낼 수 있습니다.

2. 탄수화물: 신체가 적절한 칼로리를 확보할 수 있도록 만성콩팥병 환 자는 당뇨병이 아니라면 곡물과 함께 설탕이나 포도당이 들어있는 음식을 섭취 할 수 있습니다.

3. 단백질: 살코기, 우유, 시리얼, 콩류, 계란 및 닭고기가 주요 단백질 공급원입니다. 투석을 하지 않은 만성콩팥병 환자는 단백질 섭취를 0.8 g/kg 미만으로 제한하는 것이 좋습니다. 일단 투석이 시작되면, 단백 섭취량을 1-1.2 g/kg/day까지 증가시킬 수 있습니다.

복막투석을 받는 환자는 하루 1.5 g/kg 식이 단백질을 필요로 할 수 있습니다. 동물성 단백질은 모든 필수 아미노산을 함유하고 있기 때 문에 이상적이지만, 만성콩팥병의 진행을 가속시킬 수 있기 때문에 투석을 하지 않은 만성콩팥병 환자의 경우 제한적이어야 합니다.

4. 지방: 지방은 칼로리의 좋은 원천이기 때문에 에너지 공급원으로 섭 취할 수 있습니다. 올리브유, 잇꽃 기름, 카놀라유 또는 대두유 형태 의 불포화 지방 및 다중 불포화 지방은 과도하지 않게 제한해야 합니 다. 동물성 돼지 기름과 같은 포화 지방을 피하십시오.

5. 소금: 대부분의 환자는 저염식이 요법을 권유합니다. 가능하면 “소금 을 추가하지 않는” 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 식품 라벨을 보 고 나트륨 함량이 낮은 식품을 찾고, 다량의 칼륨을 포함한 소금 대 체물을 피하십시오. 식품 명에 중탄산 나트륨 (베이킹 파우더)과 같 은 나트륨이 포함된 식품이 있는지 확인하고 이를 피하십시오.

6. 시리얼: 쌀이나 쌀 생산품을 섭취 할 수 있습니다. 맛의 단조로움을 피하기 위해 밀, 쌀, 사고, 양질의 거친 밀가루 (세몰리나), 밀가루, 콘 플레이크 같은 다양한 곡물을 번갈아가면서 한 가지만 선택하여 섭 취하십시오. 소량의 옥수수와 보리는 섭취 가능합니다.

7. 야채: 칼륨이 적은 야채를 자유롭게 섭취할 수 있습니다. 그러나 칼 륨이 많은 채소는 섭취 전에 칼륨을 제거해야 합니다. 맛을 향상시 키기 위해 레몬 주스를 첨가할 수 있습니다.

8. 과일: 사과, 파파야, 베리와 같은 칼륨 함량이 낮은 과일은 하루에 한 번만 먹을 수 있습니다. 투석 환자는 투석 일에 과일 하나를 섭취 할 수 있습니다. 과일 주스와 코코넛 주스는 피해야 합니다.

9. 우유 및 유제품: 우유, 요구르트 및 치즈와 같은 우유 및 유제품 에는 다량의 인이 포함되어 있으므로 이를 제한해야 합니다. 인 의 양이 적은 다른 유제품에는 버터, 크림 치즈, 리코타 치즈, 셔벗 (sherbets) 및 비윤활 토핑이 포함될 수 있습니다.

10. 음료: 색소를 포함한 소다는 인 함량이 높기 때문에 피하십시오. 높 은 칼륨이 함유되어 있어 과일 주스나 코코넛 물을 섭취하지 마십 시오.

11. 건조 과일: 건조 과일, 땅콩, 참깨, 신선하거나 건조한 코코넛은 피 해야 합니다.

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