2: 콩팥의 기능

콩팥은 우리 몸에서 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 콩팥의 기능 장 애는 심각한 합병증이나 사망으로 이어질 수 있습니다. 이러한 콩팥은 매우 복잡한 구조와 기능을 가지고 있고, 주된 기능은 혈액에 있는 유해 하고 독성이 있는 노폐물을 배출하고, 수분과 전해질의 균형을 유지하 는 것입니다.

콩팥의 구조

• 콩팥은 혈액 내 노폐물과 불필요한 수분을 제거하여 소변을 만듭니 다. 콩팥에서 만들어진 소변은 요관을 지나서 방광에 모이며 요도를 통해 배설됩니다.
• 대부분의 사람들은 두 개의 콩팥을 가지고 있습니다.
• 콩팥은 복부의 위쪽과 뒤쪽, 척추의 양쪽에 위치합니다 (그림 참조).
• 콩팥은 후복부에 깊숙하게 자리 잡고 있으므로 일반적으로 스스로 만지거나 느끼지는 못합니다.
• 콩팥은 한 쌍의 콩 모양을 하고 있으며, 어른의 경우 보통 길이 10 cm, 폭 6 cm, 두께 4 cm입니다. 콩팥 하나의 무게는 약 150-170 g입 니다.
• 콩팥에서 만들어진 소변은 요관을 통해 방광으로 흘러 들어갑니다. 각 요관은 길이는 약 25 cm이며 특수 근육으로 구성된 빨대 모양의 관 모양의 구조입니다.
• 방광은 복부의 아래쪽과 전방에 있는 근육으로 구성된 주머니 모양 의 기관으로 소변을 저장하는 역할을 합니다.

• 어른 방광에는 약 400-500 mL의 소변이 모아질 수 있고 방광이 거의 다 채워 지면 요도를 통해 소변이 배출됩니다
• 요도의 길이는 여성이 남성에 비하여 짧습니다.

콩팥의 기능 콩팥은 사람이 사는데 왜 꼭 필요합니까?

• 우리는 매일 다른 종류와 양의 음식을 섭취합니다.
• 우리 몸 속에 있는 물, 소금, 산의 양 또한 매일 다릅니다.
• 우리가 먹은 음식이 몸 속에서 에너지로 바뀔 때 유해한 독성 물질이 만들어집니다.
• 이런 독성 물질들은 인체 내 체액, 전해질, 산의 양을 변화시킵니다. 독성 물질이 제거되지 않고 축적되면 생명을 위협 할 수 있습니다.
• 콩팥은 유해하고 독성이 강한 노폐물을 인체 내에서 제거하는 필수 작업을 수행합니다. 동시에 콩팥은 수분, 산 및 전해질의 균형을 조 절하고 유지합니다.

콩팥의 주요 기능은 소 변을 만들고 혈액을 깨 끗하게 하는 것입니다. 콩팥의 중요한 기능은 다음과 같습니다.

체내 노폐물을 제거하 여 혈액을 깨끗하게 하 는 것이 콩팥의 가장 중 요한 기능입니다

우리가 섭취하는 음식에는 단백질이 포함되어 있습니다. 단백질은 신 체의 성장과 회복에 필요합니다. 그러나 단백질은 인체 내에서 이용된 후 노폐물을 생성합니다. 콩팥은 혈액의 노폐물을 걸러냅니다.

우리가 혈액으로 쉽게 측정할 수 있는 노폐물이 크레아티닌과 요소질 소입니다. 혈액 검사에서 이 두가지의 수치는 콩팥의 기능을 반영합니 다. 양쪽 콩팥이 모두 망가지면 혈액 검사에서 크레아티닌과 요소질소 수치가 높아집니다.

콩팥의 두 번째 중요한 기능은, 몸에 필요한 만큼의 수분을 보존하고 나 머지 불필요한 여분의 수분을 소변으로 배출하여 우리 몸의 수분 균형 을 조절하는 것입니다. 콩팥 기능이 나빠지면 여분의 수분을 제거하는 능력을 잃어 버리게 되고 과도한 수분축적으로 부종이 발생합니다.

콩팥은 나트륨, 칼륨, 수소, 칼슘, 인, 마그네 슘, 중탄산염과 같은 미네랄과 화학 물질을 조절하며 체액의 정상적인 농도를 유지합니 다.

나트륨 농도 변화는 사람의 신경 정신 상태 에 영향을 미칠 수 있고, 칼륨 농도 변화는 근육 기능과 심장박동 심각한 악영향을 미 칠 수 있습니다. 정상 농도의 칼슘과 인을 유지하는 것은 건강한 뼈와 치아에 필수적 입니다.

콩팥은 수분과 염분을 조절하는 중요한 호 르몬들 (레닌, 안지오텐신, 알도스테론, 프 로스타글란딘 등)을 생성하며, 이는 혈압 조 절에 중요한 역할을 합니다. 콩팥병 환자는 호르몬 생성의 문제나 염분 또는 수분 조절 의 불균형으로 고혈압이 잘 생깁니다.

에리트로포이에틴 (Erythropoietin, 적혈구생성인자, 조혈호르몬)은 콩 팥에서 생산되는 호르몬으로서 적혈구 생산에 중요한 역할을 합니다. 콩팥 기능이 나빠졌을 때, 조혈호르몬 생산이 감소되고 적혈구 생산이 감소되어 빈혈이 발생하게 됩니다.

건강한 뼈를 유지하기 위해 콩팥은 비타민 D를 활성화하여 칼슘 흡수 를 증가시킵니다. 콩팥 기능에 문제가 생기면 활성 비타민 D가 감소하 여 성장이 느려지고 뼈가 약해집니다. 성장 지연은 어린이의 콩팥병의 징후 일 수 있습니다.

혈액 정화 과정에서 콩팥은 인체에 필요한 물질은 보유하고 과도한 수 분, 전해질 및 노폐물은 선택적으로 제거합니다.

소변 형성 과정을 보면,

• 매 분당 120 mL의 혈액이 콩팥으로 들어와서 정화됩니다. 하루에 정 화되는 혈액은 무려 170-180 L나 됩니다.
• 이 정화 과정은 네프론 (nephron)으로 알려진 작은 여과 장치에서 일어납니다.
• 각 콩팥에는 약 1백만 개의 네프론이 있으며 각 네프론은 사구체와 세뇨관으로 이루어져 있습니다.
• 사구체는 노폐물을 선택적으로 여과할 수 있는 아주 작은 구멍을 가 진 필터입니다. 수분과 작은 물질은 쉽게 여과되지만 크기가 큰 적혈 구, 백혈구, 혈소판, 단백질 등은 이 구멍을 통과 할 수 없습니다. 따 라서 정상적으로 건강한 사람들의 소변에서 적혈구, 백혈구, 혈소판, 단백질 등은 볼 수 없습니다.

• 소변 형성의 첫 번째 단계는 사구체에서 발생합니다. 여기에서 소변 이 분당 125 mL가 여과됩니다. 24시간 만에 170-180 L의 소변이 형 성되는 것은 놀라운 일입니다. 그것은 노폐물, 전해질 및 독성 물질 뿐만 아니라 포도당 및 기타 유용한 물질을 포함합니다.
• 각 콩팥은 매우 정확하게 재흡수 과정을 수행합니다. 세뇨관으로 들 어오는 액체 180 L 중 99%가 선택적으로 재흡수되고 나머지 1%만이 소변 형태로 배출됩니다.
• 이 지능적이고 정확한 과정으로 모든 필수 물질과 178 L의 액체가 세 뇨관에서 재흡수 되지만 1-2 L의 체액, 노폐물 및 기타 유해 물질이 배설됩니다. ٢
• 콩팥에서 형성된 소변은 요관으로 흘러 들어가 방광을 통과하여 결 국 요도를 통해 배설됩니다.

• 예. 수분 섭취량과 대기 온도는 정상인이 만드는 소변의 양을 결정하 는 주요 요인입니다. ٢
• 수분 섭취량이 적으면 소변이 농축되는 경향이 있고 부피는 감소합 니다 (약 500 mL). 그러나 많은 양의 수분이 소비되면 더 많은 소변 이 형성됩니다. ٢
• 여름철에는 주위 온도가 높기 때문에 땀이 날 때 소변이 감소합니다. 겨울 동안 그것은 낮은 온도, 줄어든 땀으로 소변량은 늘게 됩니다. ٢
• 정상적인 수분 섭취량을 가진 사람의 경우, 소변의 양이 500 mL 미만 이거나 3,000 mL 이상이면 콩팥에 더 주의를 기울이고 추가 검사가 필요함을 나타낼 수 있습니다.