10: 만성콩팥병의 원인

만성콩팥병은 전 세계적으로 증가하는 추세에 있습니다. 열 명 중 한 명이 만성콩팥병을 앓고 있습니다. 당뇨, 고혈압, 비만, 흡연 그리고 고 지혈증의 증가는 만성콩팥병의 발생을 증가시키는 주된 원인입니다.

만성콩팥병은 무엇인가요?

만성콩팥병은 콩팥이 손상되고 점차 기능이 떨어지는 병을 말합니다. 치료하면 콩팥 기능은 안정되겠지만, 치료하지 않으면 손상은 몇 달 내 지 몇 년에 걸쳐 더 악화되게 됩니다. 혈청 크레아티닌 수치는 점차 상 승하고 콩팥 기능을 나타내는 사구체여과율 (glomerular filtration rate 또는 GFR)은 감소합니다. 만성콩팥병의 단계는 경증, 중등증 또는 중 증으로 분류됩니다. 만성콩팥병은 예전에 만성 신부전 (chronic renal failure 또는 CRF)로 불려 왔으나 ‘부전’이라는 언어가 부정적인 의미를 내포해서 변경하였습니다. 초기 만성콩팥병 단계에서는 아직 콩팥 기 능이 남아있으나 후기 단계에는 실제로 신부전이 발생합니다.

말기콩팥병은 무엇인가요?

말기콩팥병 (end stage renal disease 또는 ESRD)은 만성콩팥병이 진행 되어 정상 콩팥 기능의 10% 미만으로 감소했을 때를 말합니다. 말기콩 팥병이 되면, 콩팥은 기능을 거의 잃게 되고 회복할 수 없는 상태에 다 다릅니다. 이때에는 약물치료, 식이요법, 생활요법과 같은 보존적인 치 료로는 충분하지 않으며, 삶을 유지하기 위해 콩팥을 대체하는 요법 (투석 또는 콩팥이식)이 필요합니다.

만성콩팥병의 원인은 무엇인가요?

만성콩팥병의 원인에는 수 많은 것들이 있습니다. 가장 주된 두 가지 원인은 당뇨와 고혈압이며, 이들은 만성콩팥병을 일으키는 원인의 2/3 를 차지합니다.

만성콩팥병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 당뇨: 당뇨는 만성콩팥병의 가장 흔한 원인으로 대략 35-40%를 차지 합니다. 당뇨병 환자 3명 중 1명은 만성콩팥병이 된다고 생각하시면 됩니다.

2. 고혈압: 조절되지 않거나 잘 관리하지 않은 고혈압은 만성콩팥병의 원인이 되며 대략 30%를 차지합니다. 더욱이 만성콩팥병이 원인이 다르다고 하더라도 고혈압은 콩팥에 추가적인 손상을 유발합니다.

3. 사구체신염: 콩팥에 염증과 손상을 유발하는 질환으로 만성콩팥병의 세번째로 흔한 원인입니다.

4. 다낭신장병: 이는 만성콩팥병의 원인 중 가장 흔한 유전질환으로 양 측 콩팥 내에 수많은 낭종이 생기는 것이 특징입니다.

5. 다른 원인들: 콩팥의 노화, 콩팥 동맥 협착, 결석이나 전립샘비대로 인한 요로폐쇄, 약물 및 독성으로 인한 콩팥 손상, 어린이들의 경우 반복적인 콩팥 감염 및 역류성 신증 등 다양한 원인이 있습니다.