Capitulo 10
Doença Renal Crônica
Entre as v árias doenças dos rins, a doença renal crônica (DRC) é a mais temível, porque a ciência médica não tem cura para tal doença que, como a falência renal, está aumentando em ritmo alarmante pelo mundo. Uma em cada dez pessoas sofre de alguma forma de doença renal crônica. As principais causas desse aumento são diabetes, hipertensão, obesidade, fumo e níveís altos de colesterol.
O que é doença renal crônica?
A perda gradual e permanente das funções renais, durante meses e anos, é conhecida como doença renal crônica (DRC). A alta taxa de creatinina em exames de sangue, e rins contraídos e com pequena dimensão detectados em ultrassonografia, são indicdores de doença renal crônica.
Antes se usava o termo falência renal crônica, que é quase sinônimo de doença renal crônica, mas este termo é mais apropriado porque "falência renal" dá a impressão de que os rins pararam totalmente de trabalhar. Mas, na maioria dos casos da doença crônica, isto não é verdade. Na maioria dos pacientes com DRC, há apenas pequena ou moderada redução da função renal, sem os rins terem, na realidade, parado de funcionar.
A doença renal crônica é a perda gradual,
progressiva e permanente da função renal.
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Qual é fase final da doença dos rins?
A fase avançada da doença renal crônica (fase 5) é também conhecida como falência renal, fase final de doença renal (ESKD),ou última fase de doença renal (ESRD).
Na fase final, chega-se a uma completa ou quase c ompleta perda das funções renais. A última fase da doença ocorre quando a doença renal crônica piora, chegando ao ponto de o rim funcionar somente com 10% da sua capacidade normal. Essa fase é irreversível, nào pode ser controlada por apenas com tratamento convencional; o paciente deve submeter-se a diálise ou transplante renal para sobreviver.
Quais são as causas da doença renal crônica?
Vàrias doenças podem causar dano permanente aos rins, sendo as duas causas principais diabetes e pressão arterial alta; são causas de cerca de 2/3 das DRC. As principais causas da doença renal crônica são:
- Diabetes : A causa mais comum de falência renal (junto com a PA alta), responsável por cerca de 35-40% de todas as doenças renais crônicas. Pode-se dizer que uma em cada três pessoas com diabetes corre o risco de ter doença renal crônica.
- Pressão arterial alta : Sem tratamento ou tratamento negligente, a PA alta é, junto com o diabetes, a outra principal causa de DRC, responsável por 30% de todas as doenças crônicas dos rins. Quaisquer que sejam as causas de doença renal crônica, a pressão arterial alta é que causará maior dano às funções renais.
- Glomerulonefrites : Terceira maior causa de doenças renais crônicas.
- Rins policísticos : Causa hereditária mais comum de doença renal crônica, com a formaçao de múltiplos cistos nos rins.
- Outras causas : Envelhecimento dos rins, estreitamento da artéria renal, obstruções no escoamento da urina devido a pedras ou crescimento da próstata, danos causados por drogas ou toxinas, infecções periódicas nas crianças e refluxo vesicoureteral nefropático.
As duas causas mais comuns de doença renal
crônica são diabetes e pressão arterial alta.