Read Online in Ukrainian
Table of Content
Передмова та Зміст
Основна інформація
Ниркова недостатність
Інші основні захворювання нирок
Дієта при захворюваннях нирок

10. Хронічна хвороба нирок: причини

Серед різних захворювань нирок хронічна хвороба нирок (ХХН) є важким захворюванням, від якого медична наука дотепер не має ефективних засобів лікування. Кількість випадків ХХН і ХНН росте із загрозливою швидкістю по всьому світу. Кожен із десяти жителів планети має якусь форму ХХН. Зростання поширеності діабету, гіпертонії, ожиріння, куріння і високий рівень холестерину є основними причинами приросту випадків ХНН.

Що таке хронічна хвороба нирок?

Поступова й постійна втрата функції нирок від декількох місяців до декількох років називається хронічною хворобою нирок (ХХН). Високий рівень сироваткового креатиніну в аналізах крові, малі розміри нирок на УЗД - це характерні риси ХХН.

Термін «хронічна ниркова недостатність» (ХНН) був популярним раніше та є майже синонімом до ХХН. ХХН є більш коректним терміном, оскільки термін «ниркова недостатність» справляє помилкове враження, що нирки повністю перестали працювати. У більшості випадків при ХХН це не так. У більшості людей із ХХН спостерігається тільки легке або помірне зниження ниркової функції, а нирки насправді не «недостатні».

Яка остання стадія хвороби нирок?

Термінальною стадією хронічної хвороби нирок (стадія 5 ХХН) також називають термінальну стадію хронічної ниркової недостатності (ТХНН). При термінальній стадії ХХН відбувається повна або майже повна втрата функцій нирок. Кінцева стадія хвороби нирок, як правило, проявляється як ХХН при погіршенні стану нирок, коли їх функція становить менше 10 % від нормальної. Кінцева стадія ХХН необоротна. Вона не може бути лише під консервативним лікуванням і вимагає ниркової замісної терапії: трансплантації нирки або діалізу для продовження життя.

Яка причина ХХН?

Низка умов може призвести до незворотного пошкодження нирок. Але є дві основні причини ХХН: цукровий діабет та артеріальна гіпертензія. На них припадає близько дві третини випадків ХХН.

Важливими причинами хронічної хвороби нирок є:

  1. Діабет. Діабет є найбільш поширеною причиною ниркової недостатності, що становить майже 40-45 % від усіх нових випадків ХХН. Таким чином, кожна друга людина з діабетом має ризик розвитку хронічної хвороби нирок.
  2. Артеріальна гіпертензія. Нелікована гіпертензія або погано підібрана терапія є провідною причиною виникнення ХХН і становить майже 30 % від усіх хронічних захворювань нирок. Хоч би якими були причини ХХН, високий артеріальний тиск безумовно викликає подальше погіршення ниркової функції.
  3. Гломерулонефрити. Ці порушення посідають третє місце в списку захворювань, які найчастіше викликають хронічну хворобу нирок.
  4. Полікістозна хвороба нирок. Це найпоширеніша спадкова причина ХХН, для якої характерні множинні кісти в обох нирках.
  5. Інші причини: старіння нирок, стеноз ниркових артерій (звуження), блокування відтоку сечі каменями або збільшеною простатою, пошкодження нирок ліками або токсинами, рецидивна інфекція нирок у дітей і рефлюкс-нефропатії.